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胸膜增厚通常是由胸膜炎引起。不是胸膜增厚引起胸膜炎,而是胸膜炎导致胸膜增厚。患有渗出性胸膜炎的患者会因为渗出性胸膜炎有胸腔积液,患者如果没有及时发现并抽取胸腔积液,增多的胸腔积液会在胸膜腔内刺激胸膜导致胸膜增厚。然而,胸膜增厚并不只是由胸膜炎引起。胸膜增厚的原因有多种情况。
1、恶性胸腔积液:通常因为恶性肿瘤的转移或者病变导致胸腔液突然增多,引起胸膜增厚。如恶性淋巴瘤、恶性胸膜间皮瘤、乳腺癌合并胸膜转移、肺癌合并胸膜转移等。
2、变态反应疾病(过敏反应)和结缔组织病:由嗜酸性粒细胞增多性胸膜炎、风湿性胸膜炎、结缔组织病并发胸膜炎等引起的胸膜增厚。
3、感染型:病毒或细菌直接感染肺部造成炎症,导致胸腔内液体过多,从而引起胸膜增厚的症状。这些感染主要有真菌性胸膜炎、放线菌胸膜炎、恙虫病性胸膜炎、肺吸虫性胸膜炎、阿米巴病胸腔积液、结核性胸膜炎、肺结核性脓胸、类肺炎性胸腔积液与脓胸等等。
4、漏出性胸腔积液:胸腔内毛细血管通透性增高、蛋白合成障碍造成的低蛋白血症,都会导致漏出性胸腔积液增多。此外还有肾病综合征、上腔静脉梗阻、黏液性水肿等都会间接引起胸膜增厚。
5、有害物质中毒:外界的有毒物质直接吸入肺部,也是胸膜增厚的原因之一。如吸入石棉粉尘会导致肺部纤维化,形成肺尘病,诱发支气管肺癌、胸腹膜间皮瘤和其他恶性肿瘤。
从上述可知胸膜增厚的原因就是胸腔积液增多引起,现代临床医学上已经发现有几十种疾病会导致胸腔积液的产生。胸膜炎只是引起胸膜增厚的典型疾病,但引起胸膜增厚的具体疾病比较复杂多样,需要根据患者的病史和查体才能得出具体结论。