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心肌梗死
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左房黏液瘤栓塞致年轻女性心肌梗死

发布时间:2012-01-30发布者:马丽萍医生

【一般资料】 女性,40岁, 【主诉】 主因“突发持续性胸痛4小时”入院。 【现病史】 入院后心电图示下壁及广泛胸前导联ST段抬高,T波高尖,形成单向曲线,曾出现加速性室性自主心律。 【既往史】 既往体健,否认冠心病、高血压、糖尿病和吸烟等,月经正常。 【诊治过程】 诊断为急性ST段抬高型心肌梗死,遂行急诊冠状动脉造影,结果提示冠状动脉前降支(LAD)远段闭塞,冠脉血流TIMI0级。球囊扩张后血流部分恢复,见前降支较长包裹左室下壁,因未见斑块,所以并未放置支架。术后患者症状缓解,心电图胸前导联ST段回落,T波倒置。术后肌钙蛋白I峰值为20.6U/L。术后1天超声心动图提示左房黏液瘤33mm×21.5mm,并造成轻度二尖瓣狭窄。立即停用抗血小板药物,6天后转外科切除黏液瘤。 【问题】 该患者的诊疗要点?

专家指导
踏雪2012-01-31 08:42:18
很不错的病例讨论,认真学习了,加积分鼓励!!!

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