心肌缺血再灌注损伤的表现

心肌缺血在我们的日常生活里并不是非常常见。心肌缺血在灌注损伤是其中一种。它具体表现形式有什么。我们不妨通过以下的文章来仔细阅读以下，找找答案，对自己健康有着良好的帮助。

一、心肌水肿

缺血40分钟可无水肿，同时细胞内钠增加约50%，钾相应减少，若再灌注10分钟则上述改变更明显。可伴冠脉阻力不断上升，冠脉流量下降，心肌顺应性下降。

二、心肌出血

无论是动物实验或临床观察都已证实在冠脉闭塞期，心肌可无出血或出血不明显，而恢复血供后则常有明显的肉眼或镜下出血，这是导致心内膜下缺血的重要凶素之一。

三、超微结构改变

经较长时间缺血后，再灌注可导致心肌水肿，细胞膜破裂线粒体肿胀，嵴断裂伴空池变，肌节过度收缩致肌节带形成。若电镜下见线粒体内有高度的沉积则提示心肌损伤为不可逆性。

四、心肌酶细胞内积

Shen和Jenings阻断犬的冠脉左回旋支60分钟，缺血心肌的钙含量无明显变化，而缺血40分钟继之以正常血液再灌注20分钟，Ca含量较正常对照值增加10倍，镁减少约20%。

五、心肌酶的漏出

Vatuer等发现狗局部心肌缺血经再灌注后，静脉血肌酸磷酸酶(ck)浓度急剧上升，1 - 3 小时达高峰，而未经再灌注则无此现象。

六、心肌摄氧障碍

缺血的心肌在恢复正常血流后不能利用氧，使在血流和氧供应充足时亦然，表现为冠状动静脉的血氧含量相差无几。

我们在日常生活中一定要特别注意自己的生活习惯，做到早发现早治疗，还有在饮食方面要特别注意，不要长期吃一些辛辣食物，要以清谈为主，不要长期酗酒吸烟，以免给自己的健康造成严重伤害。

审编医生

赵菁心血管内科 副主任医师 医院：北京积水潭医院

主治疾病：擅长顽固性高血压及血压波动较大的降压药物的调整，擅...详情>