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细菌性肺炎
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细菌性肺炎的诊断方法更新时间:2015-04-07

因为肺炎的种类还是挺多的,而且大多数的肺炎的症状都是比较相似的,因此我们只要现在诊断出正确的肺炎种类,才可以着手治疗,因此下面我们就给大家介绍一下细菌性肺炎的诊断方法,大家来了解一下。

一、 病史、症状:

可有受凉、疲倦、饮酒,药物应用,慢性疾病等诱发因素;多有畏寒发热咳嗽咳痰胸痛等症状,少数有咯血呼吸困难;其它症状有恶心呕吐周身不适肌肉酸痛等。病史应询问以上症状的演变过程,治疗情况及治疗效果。

二、体检发现:

热病容,少数有呼吸急迫和紫绀,重症病人体温可高达39~40oC,血压下降休克 体征,胸部检查患恻呼吸动度减弱,语颤可增强或减弱,叩诊有浊音,听诊可有支气管呼吸音或湿性罗音,少数可有胸膜磨擦音或呼吸音减弱

三、辅助检查:

(一)胸部X线检查:最常见表现为支气管肺炎型改变,通常无助于肺炎病原的确定,但某些特征对诊断可有所提示,如肺叶实变、空洞形成或较大量胸腔积液多见于细菌性肺炎。葡萄球菌肺炎可引起明显的肺组织坏死、肺气囊、肺脓肿和脓胸。

(二)细菌学检查:痰或胸水涂片检查,培养致病菌及抗生素敏感试验.连续2、3次为同一细菌生长,致病菌的可能性大,仅一次阳性或多次为不同细菌生长,则可靠性差。细菌浓度≥107cfa/ml为致病菌,105~107cfa/ml为可疑,<105cfa/ml多为污染菌。

(三)血液检查:白细胞计数及中性粒细胞一般均增高,可有核左移,年老体弱或严重病例 白细胞计数可不增高。

(四)免疫学检查:用免疫荧光,酶联免疫吸附试验,对流免疫电泳等方法检测血清病原菌的抗原或抗体,有助诊断.聚合酶链反应对病原体的检测有一定的意义。

其实不同种类的肺炎,就是不同原因引起的,因此我们诊断出肺炎的种类,就是找到引发肺炎的原因,就像是细菌性肺炎一样,大多数是因为病菌感染引起的,所以对于细菌性肺炎的诊断是非常重要。

审编医生
吕志超中医呼吸科 副主任医师 医院:唐山市中医医院

主治疾病:慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎,肺源性心脏病,支气...详情>

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