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细菌性阴道病
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

细菌性阴道病的症状有哪些?

  常见症状:外阴瘙痒、分泌物增多、尿痛

  细菌性阴道病有哪些表现及如何诊断?

  大约50%的BV患者无明显自觉症状,多数患者外阴和阴道黏膜无充血及红斑等炎症表现,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈稀薄均质状或稀糊状,为灰白色或灰黄色,有鱼腥臭味,性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感,有的人可发生下腹部疼痛性交困难或尿痛,有体征者仅占7%左右,可有阴道黏膜轻度水肿,发红,偶可见出血点,阴道分泌物增多,分泌物呈灰白色,均匀一致,常黏附于阴道壁,但黏度很低,容易将分泌物从阴道壁拭去,因表现光滑如油,故有“油膏状白带”之称,也有10%~15%病人出现小泡沫状白带,易与滴虫感染相混淆,BV可有周期性复发,常在月经期后出现。

  细菌性阴道病的临床诊断标准:下列4项中有3项阳性即可诊断,一般认为线索细胞阳性为诊断BV所必需。

  1.匀质,稀薄,白色的阴道分泌物。

  2.阴道pH值>4.5(pH值通常为4.7~5.7,多为5.0~5.5)。

  3.胺臭味试验(whiff test)阳性。

  4.线索细胞(clue cell)阳性,在严重病例,线索细胞可达20%以上,但几乎无白细胞。

  此外,可参考革兰染色诊断标准,乳杆菌为革兰阳性大杆菌,常呈链状排列;加德纳菌为革兰阴性或阳性的小杆菌;动弯杆菌为革兰染色变异,弯曲,弧形的小杆菌;普雷沃菌为革兰阴性杆菌,革兰染色标准为每个高倍视野下,形态典型的乳杆菌≤5,两种或两种以上其他形态细菌(革兰阴性小杆菌,弧形杆菌或革兰阳性球菌)≥6。

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