医生在线免费咨询
医生在线免费咨询
休克是机体有效循环减少时出现的一系列反应，休克引起的组织灌流不足会引发组织器官代谢异常和细胞受损。休克的发生发展过程中有多种神经，体液因子的参与，其发病原因可分为低血容量性，血管扩张性和心源性三类，按照代偿功能的丧失程度，可以对休克进行分期，用于衡量休克对机体组织器官造成的损伤以及死亡风险。
根据病理生理变化的特点，休克可分为三个阶段，即补偿期，失代偿期和不可逆期。
补偿期是休克的早期阶段。这一阶段特点是过度兴奋，烦躁，意识清晰，肤色和苍白和冷的皮肤，嘴唇和甲床有轻度紫癜，脉搏快速有力，正常或高血压。舒张压略微增加，脉压降低。
失代偿期，也称作中期休克期。除早期表现外，患者意识清晰，表情无动于衷，身体虚弱，反应缓慢，意识模糊，脉搏细，收缩压下降，完全容量补偿后，血压无法维持，器官功能失调，代谢紊乱，微循环异常。
不可逆转期是休克的晚期，这一阶段开始发生器官衰竭。组织灌注不足会导致细胞功能受损，以及微循环和重要器官衰竭，还可能伴随呼吸急促，极度紫癜，意识障碍甚至昏迷。随休克进一步加重，患者的皮肤和粘膜可出现大的瘀斑，合并上消化道出血，肾出血，血尿，以及肺出血和肾上腺出血后的急性肾上腺衰竭。
休克的分期对临床治疗方法的选择有重要指导意义，紧急治疗首先调整体位，采取仰卧位，必要时取头部和躯干抬高，以利于呼吸和下肢静脉回流，同时保证脑灌注压力。尽快恢复有效的循环血容量，并治疗原发病灶。即使病情尚不稳定，为了避免救援延误，仍然需要在积极抵抗休克的同时对病因进行治疗。
综上，休克分期主要为早期、休克期和晚期三期，以代偿功能的丧失程度为划分标准，可以对患者的病情严重程度进行精准的分析和评定，对临床治疗有重要的指导意义。休克的临床治疗方法主要有补充血容量、扩容剂的使用、病因治疗、体液平衡维持、血管活性药物使用等，积极的治疗可以成功挽救患者生命。