老人感染性心内膜炎如何治疗

老年人是心内膜炎的高发人群，想知道老人感染性心内膜炎如何治疗?首先要了解这种疾病，其次是正确的诊断，然后根据确诊结果，得出积极的治疗方法，如下便是专家对感染性心内膜炎后的处理方法做出的分析。

老人感染性心内膜炎是治疗困难和死亡率较高的疾病，因此预防本病的发生比进行积极的治疗更为重要。主要针对老年人患本病的病因采取预防措施，常可收到较好的效果。例如老年人常患龋齿、牙周病等，在进行牙科处理时易发生链球菌性菌血症，因此治疗前1h 应肌内注射普鲁卡因青霉素120 万U 和链霉素1g。作泌尿科、妇科或胃肠道检查或手术时也可发生革兰阴性杆菌或肠球菌菌血症，故在术前1h均应给与抗生素，12h 后再给药1 次。特别是老年人行人工瓣膜置换术时、术前与术后均应给予抗生素进行预防性治疗。因为瓣膜置换术发生感染的危险性和发生菌血症的可能性均很大。此外在对有心脏瓣膜的老年病人进行牙科处理或鼻咽部手术时，术前1h 均应给予抗生素口服或肌注，以防引起感染性心内膜炎。但是Vander Meer 等对应用抗生素预防自身瓣膜心内膜炎的效果提出异议，他们的临床观察表明其预防效果仅为6%。

未治疗的急性患者几乎均在4周内死亡。亚急性者的自然史一般≥6个月。预后不良因素中以心力衰竭最为严重，其他包括主动脉损害、深衰竭、由革兰阴性杆菌或真菌致病、瓣环或心肌脓肿、中老年等。死亡原因为心力衰竭、肾衰竭、栓塞、细菌性动脉瘤破裂和严重感染。除由耐药个兰阴性杆菌和真菌所致者外，大多数患者可获细菌性治愈。但本病的近期和远期病死率仍较高，治愈后的5年存活率仅60%-70%。10%在治疗后数月或数年内再次发病。

最近很多人都在积极的追问心内膜炎的处理以及治疗方法问题，通常来说，心内膜炎不仅会造成严重的身体伤害，也会导致严重的精神损害，因此大家一定要认真的对待，尤其是老人感染性心内膜炎，更要细心照料。

审编医生

李新建中医内科 副主任医师 医院：余干县中医院

主治疾病：从事工作多年，熟悉内科糖尿病，胃出血，消化道溃疡，...详情>