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瘰疬性皮肤结核好发于颈部,其次是腋下、腹股沟和上胸部等处。
1.皮下无痛性结节 初起为黄豆大小的皮下结节,边界清楚、质硬、无痛,可自由活动,结节患面皮肤正常。
2.结节粘连,干酪样坏死 数月后结节增多、增大,与皮肤粘连,呈深红色,并逐渐软化产生干酪样坏死。
3.溃疡及瘘管形成 结节穿破、溃烂后,干酪样物质和稀薄脓液排出,形成溃疡。
溃疡底大、口小,为狭长形或椭圆形,基底部不平,呈苍白色,有松弛的、柔软或微带坚实的肉芽组织。其上之痂常薄而具韧性,呈红色或褐色。其边缘为潜行性,常不变色,有时因瘘管内脓袋膨胀而变成红色或紫色。
4.不规则的带状瘢痕 损害不断发生,有的已愈,有的刚发,常排列成带状分布的多形损害。瘢痕亦呈带状、不规则形、束状形或桥形,高低不平(图1)。
1.病史 有器官或组织的结核病感染史。
2.典型的临床症状 带状分布的结节、溃疡、瘘管和不规则的束状瘢痕。
3.实验室检查 结核菌素试验呈强阳性反应