类肺炎性胸腔积液的临床表现有哪些

类肺炎性胸腔积液可发生在各种人群中，患者胸腔积液一般多见于少量和中量为主, 大量胸腔积液比较少见。由于此病为炎性渗出，其中含有大量的纤维素，若处理不及时，可能会损害患者肺部功能甚至造成患者死亡。因此，根据患者的临床表现尽快确诊尤为重要。类肺炎性胸腔积液的临床表现主要包括以下几个方面。

其临床表现主要与肺炎的临床症状相似，包括出现体温升高超过正常范围、寒战、胸痛、咳嗽以及伴有呼吸道内的分泌物咳出等情况。发热伴随寒战是身体对抗炎症的表现，但部分患者，尤其是年老体弱和接受皮糖质激素及免疫抑制剂的患者，因其机体对各种内外刺激因素的应答能力降低，可能会没有明显发热。另外，患者会出现胸痛、胸闷、呼吸费力是因为胸腔积液量增多，影响了呼吸动度。通常患者深呼吸时胸部的疼痛会加重，甚至出现呼吸困难的情况。

利用胸部X线平片、超声等影像学检查，可能会显示患者肺部浸润、肋膈角消失及胸膜，包裹性胸腔积液以及显示液性暗区影象等情况。类肺炎性胸腔积液的临床表现可通过影像学检查呈现。观察患者影像，可以确定患者的积液定量以及积液位置，以便做出治疗方案。

类肺炎性胸腔积液的临床表现还可以通过体征诊查呈现，其中包括视、触、听、叩四个方面。视诊时，可看到患者侧胸廓饱满的现象；触诊时，可伴随患者发声感受到语音震颤减弱、气管偏向健侧以及胸膜出现摩擦感；听诊器诊断时可听到患者呼吸音较弱；用手叩击病变局部时可发现呼吸音减低或消失以及局部呈浊音。

类肺炎性胸腔积液的临床表现主要包括体温升高、咳嗽、咳痰等类似肺炎的症状；影像学检查呈现胸肺部异常以及体征诊查呈现异常这几个方面。当然，这些临床表现都与积液量相关，若胸腔积液量少，患者可无明显体征。根据以上临床表现被诊断为类肺炎性胸腔积液后，患者应保持积极的治疗态度以防止病情进一步恶化。

审编医生

薛磊整形外科 副主任医师 医院：河北省儿童医院

主治疾病：各种小儿“胎记”（血管瘤、色素痣）及体表肿物的激光...详情>