abo溶血换血原则有哪些更新时间:2022-08-26

由于母亲的血型与胎儿或婴儿的血型不合，如Rh血型不合或ABO血型不合，引起同种免疫溶血，Rh血型不合引起的溶血往往比ABO血型不合更严重，Rh血型不合不易发生溶血，其机制可能是ABO血型不合产生的抗体破坏了进入母体的胎儿红细胞，使母体的免疫系统无法检测到Rh抗原，溶血输血应严格掌握以下方法：

1、对于Rh溶血病，应使用与Rh系统和母体相同的血型，与ABO系统和患者的血型相同，O型血也可在血源紧急或找不到时使用，对于母亲O型、孩子A或B型ABO溶血病，最好使用AB型血浆和O型红细胞的混合血。，有明显贫血和精神障碍的人可以使用血浆减半的浓缩血。

2、输血量一般是孩子血量的两倍(约150-180ml/kg)，大约85%的致敏红细胞和60%的胆红素和抗体可以交换。

3、输血方法一般采用脐静脉或其他较大的静脉，脐动静脉也可同时用于输血。

4、光疗治疗，未结合的胆红素在光疗作用下发生光异构化，不经肝脏处理，可直接随胆汁、尿液排出体外。光疗主要作用于皮肤表面组织。 光疗后皮肤出现黄疸并不代表血清未结合胆红素已达到正常。 可能会出现发烧、腹泻、皮疹等症状，但大多不严重，可以继续光疗。 光会分解身体的内核，光疗24小时以上会减少核黄素。 因此，光疗时应添加核黄素，光疗时应适当添加水和钙。

5、防治低血糖、低血钙、体温过低，纠正缺氧、贫血、水肿、电解质紊乱和心力衰竭等。

以上是对abo溶血换血原则的了解，如果新生儿溶血能早期诊断和治疗，治愈率更高，神经系统后遗症更少。不及时诊断和治疗的人可能会出现核黄疸的严重并发症，并可能留下智力低下、听力障碍、抽搐等神经系统后遗症。 因此，早期诊断和治疗是关键。

审编医生

郑永江血液内科 副主任医师 医院：中山大学附属第三医院

主治疾病：贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常...详情>