新生儿呼吸急促有痰音怎么办

新生儿如果呼吸急促，而且还有痰音，这往往是孩子的呼吸系统出现炎症引起的，比如说新生儿肺炎，支气管炎等等，都容易导致这样的症状表现，孩子呼吸急促，往往是缺氧的表现，所以要及时的供氧，另外要及时的用药治疗，避免对孩子健康造成危害。

1.供氧。

呼吸暂停患儿都需供氧，往往由于纠正了。被认识的低氧血症而减少呼吸暂停的发作。一般可选用面罩或头罩，在给氧期间需给监测氧合，应保持PaO26.65～10.76kPa(50～80mmHg)脉搏氧饱和度在90%左右，以防高氧血症。

2.增加传入冲动。

发作时给予患儿托背、弹足底或给予其他的触觉刺激常能缓解呼吸暂停的发作，但是其缺点是需要专人守护。将患儿置于振动水床，可以通过增加前庭的位觉刺激而增加呼吸中枢的传感神经冲动，减少呼吸暂停的发作。

3.药物治疗。

最常用的治疗药物，属甲基黄嘌呤类。茶碱可能直接刺激呼吸中枢或增加呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸频率增加，减少呼吸暂停的发作。其机制是由于抑制磷酸二酯酶，增加cAMP和儿茶酚胺的水平。

新生儿呼吸急促的症状表现

1.呼吸道表现：

出生时哭声可以正常，6～12小时内出现呼吸困难(>60/分)、不规则，鼻翼搧动。逐渐加重，可出现呻吟，间有呼吸暂停。胸廓开始时隆起，之后肺不张加重，胸廓随之下陷，以腋下较明显。吸气时胸廓软组织凹陷，以肋缘下、胸骨下端最明显。肺呼吸音减低，吸气时可听到细湿罗音。

2.脑缺氧表现：

反应迟钝，肌张力低下，体温常不升，皮肤青灰或灰白，手足、面部均可出现浮肿。

3.心肌缺氧表现：

心率增快，最后变慢，心音由强变。发生右向左分流，即左右两侧血液循环途径之间有异常沟通，使右侧心腔的静脉血(包括肺动脉血)分流至左侧心腔中(包括肺静脉血)，出现紫绀，供氧不能使之减轻。

4.新生儿呼吸窘迫综合征发病特点：

多发生于早产儿，为自限性疾病。轻型：起病较晚，可迟至24～48小时，呼吸困难较轻，无呻吟，青紫不明显。三、四天后，Ⅱ型细胞可产生足够的表面活性物质，病情好转。但并发肺炎可使病情继续加重，至感染控制后方好转。重症：死亡大多在三天以内，以生后第二天病死率最高。

审编医生

曾洁敏儿科综合 主任医师 医院：广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病：擅长支气管哮喘、婴幼儿喘息、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、...详情>