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新生儿皮下坏疽
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

新生儿皮下坏疽的治疗方法有哪些?

  (一)治疗

  (1)早期皮肤仅有轻微红肿,可用如意金黄散外敷。应用抗生素,如红霉素、青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素等。

  (2)皮肤出现暗红或用手触之有飘浮感时,应及早切开引流,于暗红处中央做多处、多方向对口切开,并边切开边填塞凡士林油纱条,以免出血过多。头皮处切开时,忌横行切口。

  (3)手术后每日换药,洗澡并配合理疗。洗澡时可用无菌生理盐水、1%呋喃西林溶液冲洗伤口。

  (4)病儿体位,以切口不受压,敷料不被大小便污染为原则。一旦污染,应及时更换。避免混合感染。

  (5)支持疗法:可少量多次输血或血浆。

  1.切开引流 诊断一旦明确,及时做切开引流。

  (1)多处切开:一般需做5~7切口,切口长约1cm,间距2~3c m,相互交叉呈筛状,保证皮肤的血液供应和皮下引流通畅。

  (2)凡士林纱条引流:边切边填入引流纱条,以免失血过多。皮下组织不宜广泛分离,以免造成大面积坏死。

  (3)生理盐水换药:每天用生理盐水冲洗伤口,如病变扩散,随时补充切口,务使引流安全、通畅。无出血伤口不必填塞。

  2.抗生素治疗 同时选用两种抗生素联合应用,静脉滴注给药。通常可用青霉素类和头孢菌素类。以后根据细菌对药物的敏感试验结果,更换抗生素。

  3.支持治疗 加强婴儿营养,注意补充热量和维生素C。必要时给予新鲜全血、血浆或人血白蛋白的输入,肌内注射维生素K,以提高患儿的抵抗力和促使伤口愈合。

  4.植皮 如大片皮肤坏死留有较大创面时,待创面清洁后考虑植皮术,以缩短愈合时间。

  (二)预后

  与就诊时间早晚和治疗是否正确有关,一般皮肤创面10~15天愈合,多留有瘢痕,但不影响功能。

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