溶血尿毒综合征有哪些前驱症状

溶血性尿毒症综合征是一种肾脏微血管疾病。有时疾病在病程中更危险，但预后一般较好。儿童型较典型，前驱症状明显；而成人型不是很典型，也没有明显的前驱症状。因此，当患者提到前驱症状时，它们基本上就像儿童一样。前驱症状多为胃肠炎，表现为腹痛、呕吐、腹泻，亦可为血性腹泻，与溃疡性结肠炎非常相似，有报道患者出现急腹症。少数前驱症状为呼吸道感染症状，约占10%～15%。

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儿童型溶血性尿毒症综合征又称典型溶血性尿毒症综合征，发病前通常有明显的胃肠道感染症状，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大便粘液或血性。这种情况可能会持续 7 到 14 天。在短暂的无症状期后，接下来会出现溶血性尿毒症综合征的典型症状。

溶血性尿毒症综合征的主要症状是肾功能迅速下降、溶血性贫血、血小板在短时间内明显减少。这三种临床表现是溶血性尿毒症综合征的典型三联征。具体来说，患者在短时间内肌酐和尿素显着升高，并出现少尿或无尿。验血将显示血红蛋白显着下降和血小板计数在短时间内急剧下降。前驱期后经过数日或数周间歇期，随即急性起病，数小时内即有严重表现包括溶血性贫血、急性肾功能衰竭及出血倾向等。最常见的主诉是黑便、呕血、无尿、少尿或血尿。患儿苍白、虚弱。高血压占30%～60%，近25%病人有充血性心力衰竭及水肿，30%～50%病人肝脾肿大，约1/3病人有皮肤瘀斑及皮下血肿，15%～30%小儿有黄疸。

如果存在这些较典型的临床症状，考虑患者有溶血性尿毒症综合征。这种疾病没有特殊的治疗方法，以对症和支持治疗为主。维持水电解质平衡，给予足够的营养支持，必要时给予血液透析治疗。急性期过后，病情基本逐渐好转。

审编医生

王淑会儿科综合 主治医师 医院：济南市儿童医院

主治疾病：擅长儿科哮喘，肺炎，慢性咳嗽，腹泻，手足口病，百日...详情>