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血栓形成
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血栓形成不可怕,可怕的是盲目治疗   更新时间:2013-05-17

我前几天回到老家,看到邻居家的大妈双腿肿胀的不成样子,我一询问才知道,大妈好长时间都觉得自己的大腿肿胀,一开始没有在意,但是后来逐渐严重,竟然不能行走。这时候再去医院一查,原来是血栓形成了。当时大妈的儿子还提出说回家找人按摩治疗,说是以前听别人说起过这样的治疗方法。医生劝告家属,血栓形成不可怕,但是不正确的治疗可能会加重病情。

一旦得了这种病,千万不要请什么按摩师、气功师进行按摩或施气功治疗,这是极其危险的,更不应进行急剧运动。记得若干年前,笔者参加一外院病例讨论,患者得了该病,由于当地医生对该病的认识不足,给予患者按摩及嘱多走路,当患者走路不到5分钟,即感心跳气促,呼吸困难倒卧在地,虽经多种急救措施,仍抢救无效而死亡。尸体解剖结果为双侧肺动脉血栓形成,血栓长达12厘米。为什么会发生这样的急剧改变呢?原因亦很简单,早期的急性血栓并未与静脉壁粘紧,走路时肌肉收缩,挤压静脉,致使血栓脱落回流至肺动脉,因而发生肺动脉梗塞死亡。同样道理,按摩等物理治疗也是不适宜的。如患了像上面那位中年妇女那样的病,应立即平卧休息,停止患肢活动并即送医院留医。经彩色超声波检查即可确诊。绝大部分的病人,可以采用药物治疗,但是否能获得彻底痊愈,则决定于发病后入院时间的迟早及血栓阻塞的程度。

治疗方法包括:①卧床休息,抬高患肢30度。②抗凝治疗,主要是肝素,目前多应用副作用极小的低分子肝素(商品名为速避凝),主要是防止静脉血管内进一步的凝血。③溶解血栓药,使已形成的血栓发生崩裂溶解。常用的有尿激酶、克栓酶、前列腺素E1、重组组织型纤维溶解酶激活剂,以上药物都是经静脉给药。口服药物有复方血栓通、华法令、肠溶阿司匹林、复方丹参等。至于辅助药物可用潘生丁、地巴唑、烟酸胺等。通常不太严重的血栓病例,经上述正确治疗两星期后栓塞的静脉可再通。但愈后仍得口服抗凝药以防复发。长距离的走路最好在发病后三个月才开始。严重者则治疗应适当延长。

有些患者虽经治疗,有时仍会出现一些后遗症——下肢大小隐静脉及腹壁浅静脉曲张,这是一种代偿性的侧支循环,走路过久患肢仍会有胀坠沉重感。但穿上一种弹力袜可减轻症状,弹力袜的一收一缩可帮助静脉血加速回流。

还好,大妈的儿子没有再坚持回来自己治疗,而是陪同母亲在那家正规医院接受了治疗,虽然现在还没有完全恢复,但是已经有了好转。当时大妈的儿子还很担心,血栓形成会不会引起残疾,正规医院的医生从科学的角度告诉他,只要坚持正确的治疗,除非合并脉也发生血栓形成,否则不会有这样的危险的。

审编医生
曾宪付泌尿外科 主任医师 医院:随州市中医医院

主治疾病:膀胱癌 膀胱白斑病 膀胱不发育与发育不全 膀胱结核...详情>