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先天性髋关节脱位
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治疗先天性髋关节脱位的方法更新时间:2015-05-20

有些孩子在出生后,家长会发现孩子的双腿不太正常,会出现有双腿弯曲不能伸直,或是一直学不会走路等情况,去医院做检查,就会查出孩子患有先天性髋关节脱位,这让家长特别的着急。那么到底要怎么治疗孩子的先天性髋关节脱位呢?

具体治疗原则如下:

一出生至2个月

不需牵引和麻醉,可用屈曲双髋至90°而后逐步外展,将拇指置于大粗隆外向前内方推压即可使其复位,复位时切忌暴力,如复位成功后可用支架固定于髋关节屈曲 90°,外展70°,固定时间约为2~3月,视复位时的年龄而定。支架应于摄片检查后再定拆除时间。支架的种类很多,有外展尿枕、Begg塑料支架等等。以上两种支架在换尿布时必须打开,比较麻烦,目前较少应用。Barlow支架和Rosen支架效果确实,但对皮肤有压迫,容易造成疼痛及压疮,并有发生股骨头缺血性坏死的可能。Pavlik支架可避免暴力引起缺血性坏死的并发症,它利用两下肢屈曲90°,两下肢本身重量的自然位置而达到外展,使其自然复位和维持复位位置,地髋关节的发育和塑形均有利,并有一定的髋关节活动范围。缺点是由于帆布做成,比较硬,肩胸部如果包扎过紧,影响呼吸,过松容易滑脱,影响治疗。

二3个月以上,

2~3岁以下 这组病例因脱位时间长,髋周的软组织有不同程度的挛缩,因而在复位之前,先作牵引,一般不超过2周,如有肌肉挛缩比较明显者,必须在复位前作松解,如内收肌切断,髂腰肌延长等,而后经床旁X线片证实,股骨头的位置已与髋臼水平时,在全麻下用手术复位,如复位后,位置满意,则应用蛙式石膏固定。为了适应小儿生长发育需要,每2~3月更换石膏1次,每次均需要X线片以证实股骨头在髋臼内的位置。如发现更换石膏后又脱位者,必须再行复位。每次更换石膏使大腿逐步内收,直到髋臼发育正常后,才能拆除石膏固定。如果复位失败,则应考虑髋臼内有脂肪纤维组织增生,圆韧带肥厚,哑铃状关节囊等情况存在,阻碍股骨头进入髋臼,因而需作切开复位。

三3岁以上至8岁

该组病儿脱位时间长,软组织挛缩更为明显,髋臼发育更差,往往小而浅,而且臼底有大量脂肪纤维组织存在,手法复位极为困难,因而绝大多数需作切开复位。但在切开复位前必须做牵引2~3周,直至股骨头牵引到髋臼平面才能行手术治疗,如不能牵到髋臼平面,则说明软组织挛缩明显,如果这时作切开复位,股骨头缺血性坏死的可能性很大,因而必须先作软组织松解,再作牵引。

上面的治疗方法希望对大家有帮助,如果发现并查出孩子得了髋关节脱位,那就一定要在孩子还小的时候,及时的治疗,因为这种疾病,是治疗的年龄越小,效果也会越好的。在年龄大的时候治疗,预后都不是很理想的。

审编医生
柳瑞心血管外科 副主任医师 医院:聊城市人民医院

主治疾病:先天性心脏病,冠状动脉硬化性心脏病,心脏瓣膜病,血...详情>

先天性髋关节脱位相关问答

髋关节先天性髋关节脱位复位要多少钱 病情分析:一般来说你现在属于青春期的孩子,这种手术做完可能恢复的比较快一点。指导意见:一定要注意。一定要注意不要做剧烈的活动,适当的进行一些体育锻炼,预防一下肌肉的萎缩。
我今年28岁,先天性髋关节脱位 病情分析:你好,先天性髋关节脱臼在婴幼儿时期可以通过佩戴合适支具来逐渐恢复。指导意见:你已经28岁,拖延时间太长,只能通过手术治疗了。具体情况还需要去医院进一步检查确定。祝早日康复!
先天性髋关节脱位,5岁女孩子 病情分析:你好,这种情况不能劈腿,倒立,侧压,以免对身体不利,多观察看看。指导意见:建议到医院复查看看,在医生指导下给予适当的活动。避免自行超负荷锻炼。避免劳累。 提问人的追问 2017-05-21 20:12:59谢...