外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 先天性冠状动脉瘘 > 先天性冠状动脉瘘有哪些表现及如何诊断?
先天性冠状动脉瘘
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 病例 经验 文章 问答 药品

先天性冠状动脉瘘有哪些表现及如何诊断?更新时间:2013-03-24

核心提示:

  1.症状 大部分病人可以终身没有症状。少部分病人分流量随着年龄的增长而瘘口增大,使得在小儿期原无症状而在成年以后出现,一般当肺循环血流量/体循环血流量大于1.5时,常出现乏力心悸、劳力性气短,甚至水肿咯血和阵发性呼吸困难等不同程度的心力衰竭表现。“冠状动脉窃血现象”即导致缺血性心绞痛,发生率为6.7%~18.4%,但很少发生心肌梗死。

  2.体征 在心前区可听到2~3级的连续性杂音,有时可伴有局部的震颤。杂音的影响部位与动脉瘘进入心腔的部位有关,一般右心室瘘以胸骨左缘第4、5肋间,右心房瘘以胸骨右缘第2肋间,肺动脉或左心房瘘在胸骨左缘第2肋间较为明显。

  综合症状、心前区杂音、X线心脏像,心电图及超声心动图检查,本病诊断并不困难,但需与动脉导管未闭、主动脉窦瘤、主-肺间隔缺损及室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全相鉴别。不典型病例可借助升主动脉造影或选择性冠状动脉造影相鉴别。

  本病可分为以下几类:

  1.根据瘘管起源 冠状动脉分为右冠状动脉瘘、左冠状动脉瘘、单冠状动脉瘘、多冠状动脉瘘和未明确指出的冠状动脉瘘。

  2.瘘管引流的位置 分为冠状动脉-右房或冠状静脉窦瘘、冠状动脉-右室瘘、冠状动脉-肺动脉瘘、冠状动脉-左房瘘、冠状动脉-左室瘘。

  3.有无合并心内其他畸形 分为孤立性冠状动脉瘘,包括冠状动脉与心腔和肺动脉之间的交通;次发性冠状动脉瘘,伴主动脉或肺动脉根部闭锁和室间隔完整。次发性冠状动脉瘘约占先天性冠状动脉瘘的20%。先天性冠状动脉瘘来自右冠状动脉占50%~60%,来自左冠状动脉占30%~40%,来自两冠状动脉者占2%~10%,瘘的部位在右心系统(右心房、右心室、肺动脉、上腔静脉和冠状静脉)者占90%,在左心系统(左心房、左心室)者占10%,其中以右室为最多,左室最少。

审编医生
陈宇普通内科 主治医师 医院:吉化集团公司总医院

主治疾病:高血压,冠心病,心功能不全等...详情>

咨询此医生

先天性冠状动脉瘘相关问答

经冠脉造影查明为先天性冠状动脉瘘,是否立 病情分析:你已经出现症状,目前已明确诊断为冠状动脉瘘,这是一种先天疾病,要尽早治疗。指导意见:疗要根据患者的年龄、症状、瘘口的大小及心脏血流动力学的改变,以决定是否手术或经心导管的介入治疗。只要有血流动力学改变的冠状动脉...
先天性阴道松弛如果做手术后会不会对生育不好呢 没有必要的。因为阴道是有收缩性的。
小孩先天性大脑发育不良,灰质异位(单侧) 癫痫主要是脑部神经元异常放电导致的肢体抽搐,意识不清及口吐涎沫的症状的,一般是结合病史,临床症状及脑电地形图诊断,一般是口服抗癫痫药物治疗的,注意监测癫痫血药浓度,还是需要注意考虑有无手术治疗的指征的