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先天性心包缺损
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先天性心包缺损的治疗方法有哪些?

  本病预后良好,若无部分心脏病出或嵌顿等并发症者,可以无症状而享有正常寿命。但心包部分缺损者,常可引起心脏部分病出或嵌顿,严重者可致碎死。

  1.手术适应证 ①无症状的心包完全缺如或左侧心包缺如者不需手术治疗。②无症状的左、右侧心包部分缺损有可能发生左、右心病出或嵌顿者,可考虑预防性手术治疗。③心耳、心房或心室部分病出或嵌顿者应行急诊手术治疗。④反复发作肺部或上呼吸道感染,证实为心包部分缺损者,亦应行手术治疗。

  2.手术方法 心包缺损的手术治疗方法有心包部分切除、左心耳切除和修补心包缺损等。心包部分切除虽可预防心脏疝,但仍有心脏活动度增大及邻近脏器感染直接蔓延的危险性。左心耳切除仅适用于左心耳疝出、嵌顿伴有血运障碍者。目前多采用各种人工材料如硅胶片、聚四氟乙烯、经戊二醛处理的猪心包或牛心包等修补心包缺损。也有采用纵隔胸膜作为修补材料,但取材有限。手术径路可采用左胸前外切口或胸部正中切口。

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