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系统性血管炎所致神经损害
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系统性血管炎所致神经损害有什么临床表现呢更新时间:2014-08-23

系统性血管炎所致神经损害会破坏我们的人体机制,造成生命系统紊乱,但有一些症状出现时,我们应该加以注意,积极处理应对。那么,系统性血管炎所致神经损害有哪些临床表现呢?

不同原发性血管炎的神经系统受累部位及程度有所差异。不同部位损害的临床表现也有所不同。

1.周围神经受累血管炎性周围神经病是原发性血管炎常见的临床表现其临床特征是:常以肢体严重的烧灼样疼痛伴感觉迟钝为首发症状可有肌无力肌肉萎缩感觉异常和感觉减退下肢常首先受累,多表现为多发性单神经炎。也可表现为对称性末梢型“手套袜子样”运动感觉多神经病和纯感觉性神经病此外,也有报道类Guillain-Barre综合征神经根综合征和神经丛病。在血管炎性神经病中常以腓总神经胫神经尺神经及正中神经受累多见血管炎主要是由于血管的阻塞引起缺血损害而致神经损害产生脱髓鞘和轴突变性。肌电图显示典型的周围神经损害的特征运动和感觉神经的传导速度减慢,多灶性动作电位波幅减低常见肌纤颤及正锐波。

2.肌肉系统受累血管炎性肌病也常是原发性血管炎的临床表现,可表现严重的肌无力肌肉痛性肿胀和活动困难,以肢体近端肌无力明显,可有肌肉压痛。常伴肌酶增高肌电图检查提示肌源性损害肌肉活检可证实是一炎性肌病。

3.中枢神经系统受累原发性血管炎累及中枢神经系统(CNS)确切发病率不太清楚。但常在血管炎的晚期出现也是原发性血管炎较常见的症状血管炎性中枢神经系统疾病常见两种表现形式:弥漫性脑病和由于卒中所致的脑或脊髓的局灶性或多灶性功能障碍,可以是出血性卒中(蛛网膜下隙出血或脑出血)或缺血性卒中CNS受累常表现为头痛癫痫发作、偏瘫、失语偏盲颈项强直、共济失调、舞蹈病震颤麻痹、精神障碍、情感淡漠嗜睡痴呆意识障碍等。

CSF检查常有助于诊断,CSF的细胞数多增高,以淋巴细胞增高为主蛋白含量增高偶可见血性CSF但CSF检查也可正常。脑CT可显示脑部损害的临床证据或亚临床病变,据报道有75%以上的患者CT检查异常检查对血管炎性病变更为敏感。总之,脑血管造影和结合脑膜与脑组织活检可确定原发性血管炎所致中枢神经系统损害

4.脑神经受累单发或多发性脑神经的血管炎性神经病并不常见,但却可以是原发性血管炎的早期症状常见第Ⅱ~Ⅷ脑神经受累表现为视力丧失、复视、面部麻木Bell’s麻痹、突发性聋眩晕和耳鸣等。

并发症:临床症状体征多样随病情发展,出现的症状体征可以是本病表现,也可以看作本病不同类型并发症。

通过上面的介绍,我们可以认识系统性血管炎所致神经损害种类不同,临床表现也不一样。所以,我们应该了解一些基本的临床表现,一旦出现相应症状时,积极采取措施,进行处理,避免损害我们身体健康。

审编医生
陈宇飞神经外科 主治医师 医院:国药同煤总医院

主治疾病:颅脑损伤处理,高血压脑出血处理,各类颅脑肿瘤,脑血...详情>

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