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寻常疣
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寻常疣如何鉴别诊断?

       中医诊断标准:

  1.风热毒蕴

  证候:赘疣新起,时间短,自觉痒而不适,疼痛明显,碰撞后易出血。伴口渴,大便干,小便黄,舌红,苔薄黄,脉滑数。

  辨析:①辨证:以新起之疣、病程短、碰后出血、口渴、便干为辨证要点。②病机:风热毒邪侵袭肌表,蕴结不散,凝滞肌肤而见皮肤起疣如花芯,热盛则血不循经则外溢,故碰伤后出血较明显,热伤津液则口渴、便干;风热毒盛,气血不通则瘙痒疼痛。

  2.肝郁痰凝

  证候:疣起日久,质地较硬,色暗褐,挤压疼痛,出血不多。伴性情烦闷易怒,胸闷不适,纳食不香,二便正常,舌淡红,苔白,脉弦。

  辨析:①辨证:以病程较长,质硬色暗褐,出血不多,胸闷,纳食不香,脉弦为辨证要点。②病机:肝郁则气血运行不畅,津液不行,凝结为痰,痰随气结,留于肌肤故见质硬色暗,出血量少。肝气不舒则胸闷,纳食不香。脉弦缓为肝郁痰凝之象。

     西医诊断标准:

     寻常疣诊断标准:
    1.损害为针头至豌豆大之半球形、多角形角质隆起,呈灰黄、污黄、污褐色或正常皮色,表面粗糙坚硬,顶端分裂成花蕊或刺状。
    2.初发时为单发,可增至数个皮疹。
    3.一般地无自觉症状,偶有压痛、撞击痛,撞击时可出血。
    4.多见于儿童及青少年,好发在手指、手背、足缘及甲周,也可发生于其他部位。发生在甲缘时,可在甲下蔓延,有触痛,易致裂隙感染。
    5.寻常疣的形态可呈柔软的细长丝状突起,顶端为角质状,像一个倒立在肤上的小钉,称为丝状疣,此多发于颈部和眼睑。亦有呈多数指状者,基底柔软,丛生出一簇指状突起,此称指状疣,多发于面部、头部、趾间。
    6.病程缓慢,有时可自愈,愈后不留痕迹。

        中医类证鉴别:

       1.疣状:损害为淡褐色以至棕黑色的硬实丘疹或疣肿物。呈线状、条状或片状,多与神经分布走向一致,表面粗糙,大小与长短不一。常出生时即有,也可在几岁以后才出现,逐渐扩大,至一定程度才停止扩大。

  2.鼠乳:米粒大球形丘疹,表面呈蜡样光泽,中心凹陷如脐窝状。

  3.毛囊角化病:多发于少年儿童,有家族史,皮损分布在胸前,或以脸部、四肢为多,丘疹、赘生物易融合成片,表面有油腻性鳞屑

 

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