涎腺结核如何鉴别诊断？

　　注意与肿瘤相鉴别。腮腺造影时出现碘油池而似恶性肿瘤表现。因此确诊只有靠组织病理检查，脓培养有时也很培养出结核杆菌。

      1 除具有一般炎症症状外，还有该腺体肿大，胀痛，饮食时加剧，导管口充血，肿胀，有脓液排出，严重者炎症扩散成蜂窝织炎。

　　2 慢性炎症也有腺体肿大，无急性炎症症状，颌下腺炎常可在口底颌舌沟触及结石。腮腺炎导管口排出粘稠性唾液或稀脓液。

　　3 腮腺、颌下腺x线造影摄片可见导管腊肠样破坏及腺泡呈雪花状或棉絮状破坏。

　　4 急性腮腺炎应与流行性腮腺炎，嚼肌区蜂窝织炎等相鉴别。

　　5 慢性腮腺炎有腺体肿大者，应与腮腺肥大相区别。

　　6 慢性腮腺炎、颌下腺炎有时可呈肿瘤样肿大，导管无明显改变及脓性分泌，此时应与肿瘤鉴别。涎腺造影可以提供参考，前者有导管及腺泡的增粗与破坏，后者常有占位性病变。临床无法完全鉴别者，有时在手术后才能确诊。