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性心理障碍又称性变态性欲倒错性歪曲是以异常行为作为满足个人性冲动的主要方式的一种心理障碍其共同特征是对常人不引起性兴奋的某些物体或情境对患者都有强烈的性兴奋作用而在不同程度上干扰了正常的性行为方式当已歪曲的性冲动付诸行动时多导致违纪一般是有完全责任能力或限定责任能力
性心理障碍在我国较少见除同性恋施虐狂或受虐狂等类型外主要见于男性
性心理障碍的病因：
病因未明可能的相关因素有以下几点：
一遗传因素：性心理障碍的发生与一定的人格缺陷有关但各型间缺乏特定的和一致的人格如露阴癖最多见于具有抑制性特征的内向性人格的人双生子调查资料支持同性恋的发生有遗传素质基础；家族性易性癖病例的发现也提示其发生与遗传因素有一定关系
二躯体因素：性心理障碍的发生与发展与人类性腺活动阶段有关一般在青春期开始明显随年龄增长至更年期性心理障碍的行为亦趋向缓和关于胎儿的激素影响与性心理发展关系的研究发现：胎儿期雄激素的存在会使出生后的性行为类型为男性而出生前雄激素的缺乏则会发生同性恋行为Hirschfield认为性腺内分泌不平衡是同性恋的原因
三环境因素：家庭的影响对性心理障碍的发生起着重要作用儿童期是性心理发育的重要阶段家庭及周围环境的影响往往招致严惩的后果与社会经济地位及文化程度有一定联系
四性心理障碍的病理心理本质：Freud认为变态的性活动是他们幼年性经历的再现和延续因此在成人表现出强烈的幼年儿童式性活动就是性心理障碍的病理心理本质怕羞胆怯拘谨及缺少排解心理困境和应变能力的个性创伤性心理诱因等都是发病的条件
性心理障碍的临床表现：
一同性恋（Homosexuality）指在能找到异性对象的情况下以同性作为性爱对象对异性表示拒绝或冷淡男女均可发生一部份同性恋者随年龄增长可逐渐转向异性恋
二露阴癖（Exhibitionoism）在陌生女性面前出其不意的露出生殖器以取得性的满足伴有或不伴有手淫但无进一步性活动的要求均为男性
三窥阴癖（Voyeurism）在暗中窥视异体裸体或性活动以取得性的满足伴有当场手淫或事后回忆窥视景象时手淫常于岁前开始成年后确诊均为男性
四易性癖（Transsexualism）：指心理上对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征恰好相反持续存在改变本身生理性别特征以达到转换性别的强烈愿望其性爱倾向为纯粹同性恋
五恋物癖：（Fetishism）指以获取异性贴身衣物而非异性本身取得性的满足有时采取偷窃手段来取得这些东西几乎仅见于男性
六异装癖（Transvestism）：具有正常异性恋的男性反复出现穿着女性装饰的强烈愿望通过穿着女性装饰可引起性兴奋或性满足
七施虐癖与受虐癖（Sadism and Masochism）：施虐癖是指对异性给予精神和肉体上的折磨以取得性的满足受虐癖则以承受这种折磨为满足有时这两种情况可在同一人身上出现
八其它：恋兽癖恋尸癖恋童癖摩擦淫癖和自虐淫等
性心理障碍的预后：
一旦形成不易彻底纠正但至更年期以后有可能渐趋缓和
性心理障碍的治疗：
目前尚缺乏根本性防治措施以精神治疗为主常用方法有领悟疏导等心理治疗厌恶治疗有人同时采用厌恶疗法与内隐致敏法治疗并鼓励其正常的异性恋行为取得较好效果在患者主动配合下行为治疗可改变患者的变态性行为药物治疗仅起对症治疗或辅助精神治疗的作用电抽搐与精神外科治疗收效甚微
