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新型隐球菌脑膜炎

新型隐球菌脑膜炎（cryptococcosis）是中枢神经系统最常见的真菌感染，由新型隐球菌感染引起，临床主要表现为发热、头痛、呕吐等亚急性或慢性脑膜炎、脑膜脑炎的症状，少数患者可表现为颅内占位性病变的临床表现。其病情重，疗程长，预后差，病死率高。随着两 ...... [全文阅读]

疾病概况

新型隐球菌广泛分布于自然界中，存在于水果、土壤、奶类、植物与鸽粪等鸟类的粪便中。本菌为条件致病菌，只有当宿主的免疫力低下时才会致病，因此，该病原体的中枢神经感染虽可单独发生，但更常见于全身性疾病，特别是全身性免疫缺陷性疾病、慢性衰竭性疾...[详情]

1）各年龄段均可发病，20-40岁青壮年最常见。2）起病隐匿，进展缓慢。早期可有不规则低热或间歇性头痛，后持续并进行性加重；免疫功能低下的患者可呈急性发病，常以发热、头痛、恶心、呕吐为首发症状。晚期头痛剧烈，甚至出现抽搐、去大脑性强...[详情]

脑脊液压力常增高，脑脊液内淋巴细胞轻度或中度增多，多为（10~500）×106/升，蛋白含量增高，糖含量减少（其含量通常在15~35毫克/分升）。脑脊液离心沉淀后涂片做墨汁染色，检出隐球菌可确定诊断；常规检查未发现隐球菌者，可做真菌...[详情]

1）结核性脑膜炎：临床上容易与结核性脑膜炎混淆，通过临床症状、体征及脑脊液变化无法鉴别，需依赖脑脊液墨汁涂片及培养结果。2）化脓性脑膜炎：部分治疗化脓性脑膜炎的脑脊液表现与新型隐球菌性脑膜炎非常相似，要注意区别。3）与其他脑部真...[详情]

1、可出现不同程度意识障碍、精神异常、躁动不安。2、颅底蛛网膜炎，视神经受损最常见，其次为第Ⅷ、 Ⅲ、Ⅶ、 VI 脑神经受损。3、部分病人可出现偏瘫、抽搐、失语等局灶性脑组织损害症状。...[详情]

鸽子可能是主要传染源，所以需防范由此途径的传染。新型隐球菌多由呼吸道吸入，注意增强体质，预防上呼吸道感染。要防治结核病、糖尿病等易引起隐球菌性脑膜炎的这些慢性疾病。避免长期大量应用广谱抗生素及免疫抑制药。要早期综合治疗减轻并发症降低死亡...[详情]

抗真菌治疗a）两性霉素B：是目前药效最强的抗真菌药物，但因其不良反应多且严重，主张与5-氟胞嘧啶联合治疗，以减少其用量。对于非 HIV相关的隐球菌性脑膜炎治疗的推荐方案为：诱导治疗两性霉素B 0.5～1mg/ （ kg.d ）联...[详情]

多吃一些有营养的食物，不要吃过于辛辣的食物。...[详情]

医患问答

病因症状检查预防治疗

Q: 新型隐球菌性脑膜炎是什么原因？
刘金华
“你好，一般来说由于抗生素、激素、免疫抑制药的广泛或不适当应用以及免疫缺陷性疾病及器官移植患者的增加，该病罹患率亦呈增长趋势。现在的病情来说不是很严重，但是依然要尽早去医院做检查。”[详细内容]
Q: 新型隐球菌性脑膜炎的病因
吕志勤
“你好，新型隐球菌呈圆形或卵圆形，外裹由细胞壁和荚膜组成的被膜，广泛存在于土壤，蔬菜，牛奶，草地，蜂巢及鸽粪中，新型隐球菌多由呼吸道吸入，可产生一种胞外磷脂酶B，破坏肺泡中的表面活性物质，进而改变肺组织的物理特性，使菌体较”[详细内容]