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(1)原发性:发病原因不明,前驱可有链球菌感染史或胃肠道、呼吸道感染的表现。
按其发病机理可分为三型:
①Ⅰ型为抗肾小球基底膜抗体型,此型患者血中抗基底膜抗体阳性,电镜下可以见到基底膜内侧有线状沉积物。
②Ⅱ型为免疫复合物型,电镜下可见基底膜外侧有团块状免疫复合物沉积。
③Ⅲ型的发病机理不明,肾小球中无免疫复合物沉积。三型中以Ⅰ型病情最为凶险,治疗最困难。
(2)继发性:可继发于以下几种情况。
①继发于其它原发性肾小球疾病。如膜增生性肾炎,膜性肾病,IgA肾病(较少见)等。
②继发于感染性疾病:如感染性心内膜炎、链球菌感染后肾炎、隐匿性脏器细菌性病灶、乙型肝炎及流行性感冒等。
③继发于其它系统疾病:如系统性红斑狼疮、全身性血管炎,肺出血一肾炎综合征,过敏性紫癜、自发性冷球蛋白血症、恶性肿瘤及复发性多发性软骨炎等。