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心脏瓣膜病
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心脏瓣膜病的外科治疗方法有哪些

更新时间:2020-12-10

心脏瓣膜病是常见的心脏疾病,在我国患者超过百万,占心脏外科手术的三分之一,其中风湿性心脏瓣膜病在我国最常见。瓣膜的损伤会导致血流异常,导致瓣膜狭窄或关闭不全,使瓣膜无法完成其单向功能。患者若被确诊后不能得到及时有效的治疗,会使患者出现心力衰竭循环衰竭,直接威胁患者的生命,甚至导致死亡。

对于心脏瓣膜病的外科治疗方法,主要以对二尖瓣或三尖瓣的处理和修复为主,具体有以下几种:

1.瓣膜成形术。它通常用于二尖瓣或三尖瓣病变,是修复受损的瓣膜的主要手段。

2.瓣膜置换术。瓣膜材料分为人工机械瓣膜或生物瓣膜。此手术通过植入人工瓣膜来取代原来受损的瓣膜,在术后定期监测抗凝指标,并进行射频消融治疗降低心房颤动几率,降低术后脑栓塞的发生率,对风湿性心脏瓣膜病疗效最佳。

3.介入性微创手术。它通过心脏导管扩张狭窄瓣膜,缓解瓣膜狭窄,或者采用更先进的介入法代替或纠正瓣膜功能。但目前只有少数患者可采用此方法。

4.多次性瓣膜置换手术。根据病情进展情况,优先进行二尖瓣成形术和置换术,如果效果不佳,则进行主动脉瓣置换术。心脏瓣膜术后一年内,定期超声复查并观察瓣膜功能,注意瓣膜有无钙化和感染。如果瓣膜撕裂或钙化,应考虑再次手术。

除了外科治疗,心脏瓣膜病也可以用药物治疗,虽然效果不好,但是对于轻度患者可以免去手术的痛苦和风险。一般针对病因对症治疗,使用强心利尿和扩张血管的药物来缓解病情,如果有风湿疾病,还要进行抗风湿治疗。

当今时代,心脏瓣膜病的治疗已进入一个多元化的时代,无论是何种病因和病情进展情况,外科手术治疗都是更好的选择,如果轻度患者有所顾忌,可以选择保守的药物治疗。虽然目前没有根治性的治疗方,但已有的治疗方法已足以延长患者的生命,只要及时进行诊断和治疗,多数患者的预后生活质量应都比较理想。

审编医生
柳瑞心血管外科 副主任医师 医院:聊城市人民医院

主治疾病:先天性心脏病,冠状动脉硬化性心脏病,心脏瓣膜病,血...详情>

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