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下肢动脉硬化闭塞症
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下肢动脉硬化闭塞症如何鉴别诊断?

  下肢动脉硬化闭塞症尚需与下列疾病相鉴别。

  1.血栓闭塞性脉管炎 本病多见于男性青壮年,90%以上病人有吸烟史,它是一种慢性、周期性加剧的全身中、小型动、静脉的闭塞性疾病。主要累及下肢的动脉如足背动脉、胫后动脉、奈动脉或股动脉等。约有40%病人在发病的早期或发病过程中,小腿及足部反复发生游走性血栓性浅静脉炎。脉管炎者一般均无高血压史、糖尿病史、冠心病史等。动脉造影可见动脉呈节段性狭窄或闭塞状态,病变近、远端动脉光滑、平整,无扭曲及扩张段。根据发病年龄、部位及造影所见可与AS0相鉴别。

  2.多发性大动脉炎 多见于年轻女性,主要侵犯主动脉及其分支的起始部,如颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等。病变引起动脉狭窄或阻塞,出现脑部、上肢或下肢缺血症状。临床表现有记忆力减退、头痛、眩晕、昏厥、患肢发凉、麻木、酸胀、乏力间歇性跛行,但无下肢静息痛及坏疽,动脉搏动可减弱或消失,血压降低或测不出。肾动脉狭窄即出现肾性高血压,如合并双侧锁骨下动脉狭窄,可有上肢低血压,下肢高血压;胸腹主动脉狭窄,产生上肢高血压,下肢低血压。在动脉狭窄附近有收缩期杂音。病变活动期有发热和血沉增快等现象。根据病人的发病年龄及症状、体征、动脉造影等较易与AS0相鉴别。

  3.结节性动脉周围炎 可有行走时下肢疼痛的症状。皮肤常有散在的紫斑、缺血或坏死,常有发热、乏力、体重减轻、红细胞沉降率增快等,并常伴有内脏器官病变,很少引起较大的动脉闭塞或动脉搏动消失,要确诊本病需作活组织检查。

  4.特发性动脉血栓形成 本病少见。往往并发于其他疾病如胶原性疾病(全身性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、类风湿关节炎等)和红细胞增多症,也可发生于手术或动脉损伤后。发病较急,并可引起肢体坏疽。

  5.急性下肢动脉栓塞 起病急骤,患肢突然出现疼痛、苍白、厥冷、麻木、运动障碍和动脉搏动减弱或消失。多见于心脏病者,栓子多数在心脏内形成,脱落至下肢动脉内。根据以前无间歇性跛行和静息痛,发病急骤,较易与ASO相鉴别。

下肢动脉硬化闭塞症相关问答

我是下肢动脉硬化闭塞症患者 病情分析:你好!一般下肢动脉硬化闭塞症的病人,都会出现双下肢动脉斑块的,斑块导致血管狭窄。指导意见:可以选择他汀类药物,稳定斑块,但是已经硬化的动脉是无法恢复的。服用他汀类药物是需要监测肝功能的。
我下肢动脉硬化闭塞症 病情分析:你好,根据你的描述,可能由于腰椎管狭窄,棘突压迫神经根导致。指导意见:你好,建议到医院行腰椎的Ct检查,如果腰椎管狭窄超过50%,建议行椎管减压术。
左下肢动脉硬化闭塞症伴远端缺血 如果有左下肢动脉硬化闭塞症伴有远端缺血的,这种情况可以做一个颈部的血管和心脏和左心功能的测定,然后胸部没有咳嗽,没有咳嗽,就没有必要做了。这种情况请问您现在有什么症状吗?主要想治疗什么?