性早熟的治疗方法有哪些？

　 西医治疗：

    本病治疗应及时去除病因，并可予甲孕酮、醋酸氯地孕酮等药物治疗。

　　一、一般疗法

　　对于性早熟的患儿要进行必要的解释，解除顾虑，使之配合治疗。

　　二、原发器质性疾病的治疗

　　1.对于颅内肿瘤及卵巢、睾丸肿瘤，应尽早做手术切除、放疗或化疗。

　　2.对甲状腺功能低下及先天性肾上腺皮质增生症的患儿，可给予甲状腺激素及氢化可的松等激素治疗。

　　3.对外源性性早熟，应停用引起性早熟的外源药物。

　　三、药物治疗

　　1.甲孕酮：有抑制垂体促性腺激素分泌的作用，能使女性发育停止，男性抑制精子生成。但不能解决骨骼生长过速及骨骺过早闭合的问题。一般口服用量为每日 10～20mg，肌注为每次100mg，每2周1次，症状减轻后减量。部分女性患者在用药两周后可能会出现阴道出血增多，但继续用药后会停止。有些患儿可出现高血压、糖尿病倾向及类柯兴综合征表现，停药后自行消失。

　　2.醋酸氯地孕酮：对性早熟症状的抑制作用较强，用量为每日2～4mg口服，可从小剂量开始，根据症状调整用量。

　　3.醋酸氯羟甲烯孕酮：有孕酮的作用并能拮抗雄酮，除能抑制性早熟症状外，也能阻止骨胳成熟使身高增长。其口服用量为每日70～100mg/m2，分2～3次服。

    本病的发生其根本在于阴阳失衡，故临床治疗重在辨明虚实，调整阴阳，泻其太过，补其不足。一般实证多表现为肝经湿热，治宜泻火利湿。虚证则多表现为相火妄动，治宜滋阴清热。

　　一、辨证选方

　　1.肝肾阴虚

　　治法：滋补肝肾，清热泻火。

　　方药：知柏地黄丸加减。知母、生地、山萸肉各10g，山药、泽泻、白芍各6g，丹皮、黄柏各3g。白带多加椿根皮、芡实;阴道流血加早莲草、仙鹤草。

　　2.肝经湿热

　　治法：清热利湿，舒肝泄火。

　　方药：加味逍遥丸加减。柴胡、泽泻、郁金各10g，黄芩、山栀、赤芍、丹皮各6g，龙胆草3g。白带量多腥臭加黄柏、椿根皮;面红烦躁加生地、知母;便干溲赤加熟军、竹叶。

　　二、专方验方

　　1.滋阴泻火丸：生地9g，知母9g，元参9g，夏枯草9g，黄柏9g，泽泻9g，炙龟板12g，赤芍9g，生甘草6g。研细末，炼蜜为丸。每服1丸，每日2次。适用于性早熟属阴虚火旺者。

　　2.滋阴安神汤：夜交藤15g，枣仁10g，知母10g，黄柏10g，熟地10g，枸杞子10g，山药10g，丹皮10g。水煎，每日1剂，分3次服。用于性早熟属肾阴不足者。

　　3.舒肝清热汤：柴胡8g，黄芩8g，泽泻8g，枳壳8g，白芍8g，元参10g，当归10g，生地10g，浙贝10g，夏枯草12g，茯苓12g，赤芍6g，丹皮6g。水煎，每日1剂，分2～3次服。适用于性早熟属肝火旺盛者。

　　4.清热泻火方：龙胆草4.5g，生地10g，知母10g，黄柏10g，丹皮10g，夏枯草10g，茯苓10g，泽泻10g，柴胡10g，生麦芽10g。水煎，每日1剂，分2～3次服。适用于性早熟属肾阴不足，虚火妄动者。

      1.丹栀逍遥丸：具有清热疏肝，解郁消胀的功效。适用于性早熟属肝郁化热者。1～3岁 每服1～2g，3～6岁每服2～4g，6岁以上每服4～6g，每日2次。

　　2.龙胆泻肝丸：具有清肝泻火的功效。适用于性早熟属肝火偏旺者。1～3岁每服1～2g， 3～6岁每服2～4g，6岁以上每服3～5g，每日2～3次。

　　3.知柏地黄丸：具有滋阴降火的功效。适用于性早熟属肝肾阴虚，相火妄动者。1～3岁 每服1/4～1/3丸，3～6岁每服1/3～1/2丸，6岁以上每服1/2～2/3丸，每日2次。

　　4.济生肾气丸：具有温补肾阳，化气行水的功效。适用于性早熟伴甲状腺机能低下属肾 阳不足，肾气虚弱者。1～3岁每服1/4～1/3丸，3～6岁每服1/3～1/2丸，6岁以上每服1/ 2～2/3丸。每日2次。

　　5.更年安片：具有滋阴清热，镇静潜阳的功效。适用于性早熟伴见甲状腺机能亢进属肝肾阴虚，虚火扰动者。1～3岁每服1片，3～6岁每服2片，6岁以上每服3片，每日3次。

　　6、滋阴降火中药如大补阴丸对特发性性早熟也有一定疗效。

       对于性早熟的治疗，西医多采用孕酮类衍生物抑制垂体促性腺激素的分泌，可以减慢或阻止性征的发育。但此类药物有抑制肾上腺皮质功能、发生高血压、糖尿病及抑制生长等副作用，不宜长期应用。对一般性早熟的治疗，最好应首选中药，调节阴阳平衡，临床较常用滋阴降火的方法，方用知柏地黄丸、逍遥丸之类。对中药治疗效果不著者，可中西药同用，以协同发挥治疗效应。同时，中药能减轻西药的副作用。在撤减或停用西药时，应加服中药滋补肝肾之品，以巩固疗效，避免停药后复发。

　　勿随意给小儿服用滋补药品，尤其不要长期大量服用，以避免外源性激素引致的性早熟。