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牙龈癌转移诊断首先要对患者进行病史采集,再进行体检检查,包括局部体检和全身体检,最后再做辅助检查,包括实验室检查、影像学检查和特殊检查。牙龈癌转移需要完善所有相关检查项目才能诊断。
1.病史采集:病史采集内容包括牙龈长时间不愈合溃疡,肿物生长迅速,导致牙列松动,抗炎治疗无效等。同时采集患者有无同侧或对侧颈部肿物,有无酗酒、吸烟、患者性别、年龄、家族肿瘤史。
2.体检检查:局部检查重点检查高危部位磨牙区及前磨牙区。肿瘤相应部位可有残根、残冠或不良修复体等慢性刺激因素存在,也可存在有白斑、扁平苔藓等癌前病损。全身检查主要检查记录患者的体位、精神状况、营养程度,以及体温、心率、血压等。
3.辅助检查:实验室检查是检查血常规有无异常,晚期患者常有红细胞减少、血沉加快等改变。影像学检查包括常规x线检查、CT、MRI。常规x线检查常规x线检查被侵犯颌骨呈特征性“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状;胸片检查了解肺部有无转移灶。CT显示肿物浸润范围,判断骨质受侵情况。增强扫描协助判断颈部转移淋巴结的内部结构、数目及是否侵犯颈动、静脉。MRI显示软组织病变的面貌并能立体定位,在对血管的侵犯以及肿瘤的分期方面优于CT。
4.特殊检查:病理活检:肿瘤定性的诊断标准。于阻滞麻醉下在正常组织与肿物交界处切取0.5~1 cm组织送检,缝合不用过紧,尽早拆除。病理确诊后尽快手术。
上述的内容介绍就是牙龈癌疾病应该如何确诊的相关内容。正确地诊断疾病对于及时控制病症有很大的帮助。因此,患者需要去医院确诊,而不是一再拖延,耽误治疗时间。