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药疹
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药疹的治疗方式有哪些?更新时间:2014-06-08

药疹的发病率其实很高,但是很少有患者会到医院就诊。大部分人都认为既然药疹是药物引起的,那么停止用药便可以了不需要进行治疗,这种认识是错误的。药疹在病情较轻的情况下可以停药治疗,但是若是不及时治疗导致病情恶化的话,极有可能危害的身体的各个器官。那么药疹的治疗方式有哪些呢?

(一)病因治疗尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。对由重金属如砒、金等引起的药疹,要给与络合剂,如二巯基丙醇(BAL)等使之与重金属离子络合后从尿中排出。BAL用法为第1-2日肌内注射3mg/kg,每4h一次,第3天改为每6h一次,以后10天内每日2次。

(二)对症及支持疗法对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗。留院观察时,须加强护理,加强支持疗法,严防或治疗继发感染,避免再次发生交叉过敏性反应。

1.抗休克与供氧对伴发过敏性休克者要分秒必争,立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3-0.5ml。呼吸困难者予以吸氧,喉头水肿已堵塞呼吸道时,可考虑气管切开。

2.激素对Steveus-Johson综合征、TEN、重症剥脱性皮炎型药疹者,及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施。用量应足以控制临床症状为准。一般用量为相当于强的松60-100mg/d的剂量。不能口服时,以琥拍酸氢化可的松200-400mg或氟美松5-10mg,加在5%-10%葡萄糖500-1000ml,静脉点滴,8h内输完。待病情稳定后可改口服。症状控制后应尽快减量至停药。

3.抗组胺药选H1受体拮抗剂,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果。

4.维持水电解质平衡注意胶体或蛋白质的输入量,必要时输血或血浆。

5.预防及治疗感染对大面积表皮脱落者应按烧伤对待,要求无菌性操作,包括房屋、床单等的无菌消毒。要及时进行皮肤损害与血液的细菌培养(包括真菌培养)和药敏试验,并均须投以与致敏药物结构无关的全身性抗生素。

6.伴发其他脏器损害的处理如伴有再生障碍性贫血、粒细胞缺乏、血小板减少、溶血性贫血等则按血液病常规处理。对伴有心、肝、肾等方面的受累时亦应按内科常规处理。

7.粘膜损害的处理可用3%硼酸水清洗结膜,皮质类固醇眼药滴眼每3h一次。解膜受累时要用抗生素眼药膏予以保护。要注意保护口腔粘膜损害的清洁,用2%碳酸氢钠或1%-2%H2O2漱口,必要时应请眼科或口腔科医师共同处理。

8.皮肤损害的局部治疗选用无刺激、具保护性并有一定收敛作用的药物,根据损害的特点进行治疗。肿胀明显或渗液性损害,可用生理盐水或次醋醋铝液1:20-1:40进行开放性湿敷,每次20min,若已连续6次后,须停用至少0.5h,才能再次应用。渗出一旦停止,即可改用0.5%-1%氢化可的松霜,或硼锌糊,或30%氧化锌油。对TEN大面积大疱及糜烂面的治疗,以保持局部干燥为宜。可将全身皮肤暴露在无菌布罩内,用40W灯泡数个烘烤,以促进创面干燥。然后用1%龙胆紫或硝酸银(0.2%)涂面糜烂部位。

(三)对轻型药疹的治疗一般于停药后2-7天皮损即可消退。若全身症状明显时,可口服相当于强的松20~40mg/d,皮疹消退后即可停药或减量。有继发感染时给与全身性抗生素治疗。局部可用单纯扑粉或炉甘石洗剂以止痒消炎,有糜烂渗液时可用湿敷。

温馨提示:以上就是药疹的一些治疗方式,希望大家能认真了解,积极治疗。在药疹的早期,及时停用致敏药物,并积极治疗,效果是非常好的。一定不要在出现药疹后还继续用致敏药物,导致病情的继续恶化,严重影响患者的身体健康。

审编医生
王毅皮肤科 主治医师 医院:台山市人民医院

主治疾病:性病,慢性皮炎湿疹,银屑病,重症药疹,红皮病,荨麻...详情>