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牙髓炎
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牙髓炎的治疗方法有哪些呢?

更新时间:2013-08-12

牙髓炎的最大特点就是疼痛剧烈,但是由于大多数人对牙髓炎不认识,一般都认为牙髓炎来了,只是普通的牙痛,没怎么去在意,导致没能及时的治疗,那么牙髓炎的治疗方法有哪些呢?现在我们就来看看。

1.治疗原则

牙髓治疗适用于牙髓病和尖周病的治疗。其原则:应治疗急性病症,解除剧痛;尽量全部或部分保存活髓;不能保存活髓时,应努力保存牙齿。根据病变性质、年龄和健康情况,采用不同的治疗方法。对无保留价值或已不能治愈甚至对机体有害的牙齿,可予拔除。

2.治疗方法

(1)应急治疗:

①开髓引流。患急性牙髓炎或尖周炎时,须开放髓腔,后者还须清理根管,打通根尖孔,以减除内压,引流炎性渗出物,解除急性疼痛。

②切开引流。患骨膜下脓肿或粘膜下脓肿时,应在局部切开并置和引流条。

③药物止痛。常用丁香油或丁香油酚等药棉置放龋洞内,或用鼻闻止痛散置鼻孔内,也可口服止痛剂。

(2)间接盖髓术:适用于深龋近髓或牙髓病变较轻而尚未穿髓的患者。制备洞形,去净龋坏组织,消毒窝洞,洞底覆盖盖髓剂,磷酸锌水门汀作基底,银汞合金或复合树脂充填。常用盖髓剂有氢氧化钙及其制剂,丁香油氧化锌水门汀等。

(3)直接盖髓术:适用于因外伤或制洞而致的意外穿髓,穿髓点直径在1mm以内者。注意防湿,制洞后局部消毒,在穿髓处覆盖盖髓剂,垫基底后充填窝洞。注意随访观察,检查是否有活力。

(4)切髓术:适用于牙髓病变较轻又不能保存全部活髓者,对牙根尚未发育完全的年轻恒牙尤为适用。在局麻下去龋制洞,清理干净和消毒窝洞后开髓,切除冠髓,彻底止血,在根管口处覆盖氢氧化钙制剂,垫基底后充填。术后如出现自发痛,可改行干髓术或去髓术。

(5)干髓术:适用于冠髓部分坏死的牙髓病变,或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者,主要用于后牙。第一次失活:扩洞去龋,在穿髓处置失活剂,用氧化锌丁香油水门汀密封洞口,防止失活剂外溢和灼伤牙周组织,但操作中切忌加压。第二次切髓充填:去除失活剂,去净龋坏组织后,将冠髓去除。用无水乙醇棉球干燥髓室或用甲醛甲酚合剂棉球在根管口放置1分钟,然后在根管口处放置干髓剂约1mm厚,垫底充填,并注意降,防止牙折。术后如出现症状,可改行去髓术或根管治疗术。 干髓术一次法:适应证同干髓术,但一次完成。即在局麻或蟾酥快速失活下,去除冠髓,覆盖干髓剂,垫底充填。所用干髓剂,需适当增加镇痛剂和多聚甲醛的剂量,减少术后疼痛,覆盖干髓剂前必须充分止血。

(6)乳牙变异干髓术:适用于乳牙牙髓坏死或尖周炎。

①去龋制洞,去除冠部死髓。在髓室内放置甲醛甲酚合剂棉球,用氧化锌丁香油水门汀封固3~7天。

②封药后如无肿痛,则可去除封药,在根管口覆盖干髓剂,垫底充填。

以上介绍的就是牙髓炎的治疗方法,大家都应该有一定程度的了解了吧。对于牙髓炎,及早发现,及早治疗才是最关键的,且在治疗时,患者要根据自己的情况,选择合适自己的治疗方式,从而及早恢复健康。

审编医生
邢秀明眼科 主治医师 医院:潍坊医学院附属医院

主治疾病:白内障,近视眼,眼外伤,干眼,眼底病变,角膜炎,沙...详情>

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从前天下午开始突然牙痛 是的。典型的急性牙髓炎症状,可以口服阿莫西林克拉维酸钾和甲硝唑,止痛药物可以选择洛芬待因或者是高乌甲素。消炎止痛药物只是缓解,还应该到正规医院口腔科就诊,有可能需要做根管治疗或者是局部处理。
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