牙体牙髓疾病的诊断方法有哪些

牙硬组织的疾病称为牙体病，牙髓病也包括在广义上。龋齿是由口腔内多种因素引起的牙硬组织进行性疾病，特点是无机物的脱盐和有机物的分解，随着病情的发展，有一个颜色变化的过程，形成实质性病变。世界卫生组织已将癌症和心血管疾病列为人类三大疾病。那么牙体牙髓疾病的诊断方法有哪些呢？

第一、询问牙痛的性质、每次疼痛发作的频率和持续时间、疼痛与寒冷、热量和咀嚼食物之间的关系、疼痛是否能被正确定位和释放、疼痛是否与体位有关以及疼痛是否会影响睡眠。受影响的牙齿、邻牙或其他邻近器官最近是否受伤或接受治疗。过去是否有牙痛史，是否与现在的疼痛相同。

第二、检查龋洞、龋洞的位置和深度、牙髓是否渗透、有无探诊痛或叩诊痛、冷热反应和电活动试验。如果没有龋齿，检查是否有其他硬组织损伤，牙周袋和松动的牙齿。如有必要，拍x光片，开洞或开髓检查。如果没有明显的病变，应检查其他牙齿或邻近器官的病变，并与三叉神经痛相鉴别。

第三、牙髓疾病可分为：

1.慢性牙髓炎有自发性疼痛或长期刺激性疼痛的病史。检查发现牙髓附近有龋齿、牙髓穿透、探查性疼痛、牙髓息肉、牙周病等硬组织疾病。果肉是活跃的。x线显示根尖膜腔变宽，硬板受损，或牙槽嵴和根分叉外骨被吸收。

2.慢性牙髓炎急性发作有慢性牙髓炎的症状，近期严重的自发性疼痛无法定位或缓解疼痛，是由冷热刺激引起或加重的；急性牙髓炎通常发生在意外创伤或最近的牙科手术后，伴有冷热引起的疼痛和自发性疼痛；除牙髓炎症状外，部分牙髓坏死已被穿透。皇冠骨髓不活跃，但根髓还活着，所有牙髓坏死可能有牙髓炎或外部损伤的病史，穿透牙髓，但没有探查性疼痛。可能有牙周病，活力测试无反应，牙髓检查无活力。

第四、慢性牙髓炎的诊断依据如下：

长期刺激性疼痛，x光片显示心尖膜腔增宽，硬板被破坏；有自发性疼痛史；诊断为穿刺、出血和剧烈疼痛；深龋、深盲袋或严重慢性牙齿损伤。值得注意的是，牙髓息肉和牙龈乳头增生生长在邻近的咬合腔中，并与穿透牙髓底部的息肉相区别。否则，后果将是严重的。

总之，牙髓牙髓病是一种发生在牙齿上的疾病，包括龋齿、牙髓病和根尖周病。牙齿分为硬组织和软组织，称这两种组织病为牙髓病，主要表现为龋齿。因此，可以通过以上三个方面进行诊断。所以，当患者患有本病时，应及时治疗和预防。

审编医生

刘兴强眼科 主任医师 医院：东营市人民医院

主治疾病：白内障、青光眼、斜弱视、准分子激光治疗近视、眼底病...详情>