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牙痛
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牙痛如何鉴别诊断?

牙通常为患者的主观就诊原因。多种牙原性疾病和非牙原性疾病都可引起牙痛,所以临床鉴别就很重要。应对患者牙痛的原因,性质,时间,部位及全身情况作综合判断分析。

 1.深龋 临床上表现为冷热刺激一过性疼痛,扣诊(-),探诊洞底敏感,无自发痛,经盖髓治疗有效。

  2.牙本质过敏 一般患者年龄稍大,颌面磨耗严重,颈部楔状缺损或有不同程度牙龈萎缩

 3.急慢性牙髓炎 急性牙髓炎可有自发性,阵发性,放射性疼且不能定位,冷热刺激加重医学教|育网搜集整理,可有扣痛或不适。慢性牙髓炎可有长期牙痛史,多可定位患牙,稍有扣痛或不适。
 4. 根尖周炎 有可定位的自发性跳痛,咬合痛,不敢用患牙咀嚼食物,扣痛严重,牙髓活力测试无反映,相应牙的根部红肿,扪痛,松动,并可诱发间隙感染,淋巴结肿大压痛及全身症状。
 5.智齿冠周炎 局限于第三磨牙的红肿,可有咀嚼和吞咽困难,张口受限,下颌淋巴结肿大,压痛及体温升高。
 6.干槽症拔牙史,一般2——3天后拔牙窝内有腐败血块,臭味,灰白色假膜覆盖,剧痛,临牙可有轻微扣痛。
 7.牙周脓肿 脓肿部位近龈缘,有牙周袋松动明显,X线显示牙槽骨吸收,相应淋巴结压痛,体温升高,全身不适。
 8.龈乳头炎 自发性胀痛,可有冷热刺激反应,有食物嵌塞史,临面龋或不良修复体。龈乳头红肿探诊易出血,牙髓活力正常。
 9. 上颌窦炎 无明显牙体疾患,上颌窦区多个牙扣痛,有感冒史,脓涕和上颌窦炎史,上颌窦穿刺有脓液。
10.三叉神经痛 有扳机点,阵发性电击样剧痛,白天重,冷热刺激正常,口服卡马西平有效。
11.冠心病,高血压引起的牙痛 无法找到牙体病损,有冠心病史和心绞痛史。
12.非典型性牙痛 多由于拔牙后,根管治疗后,或患者拌有抑郁焦虑,抗抑郁治疗对牙痛有效。

牙痛相关问答

有蛀牙,经期牙疼,睡觉会流口水 病情分析:牙痛的原因是很多的,比如牙龈发炎,神经痛,蛀牙,你这个已经明确蛀牙指导意见:这个建议最好去口腔科当面看看的,一般口服点消炎药观察看看也行,注意休息,辛辣上火的不要吃
上火引起的牙疼该怎么快速止疼 你好,建议口服牛黄甲硝唑胶囊,多喝水,多吃蔬菜水果,最近不吃辛辣刺激性食物,如果疼痛严重建议去医院检查牙齿情况,看是否有相关疾病的可能。
一到晚上就牙疼该怎么办啊 病情分析:你好,根据你的描述,或许是:牙神经暴露?除了上述情况外,最近一段时间有没有着急上火的事?指导意见:适当户外活动,散步/跑步/爬楼梯等有氧运动,多喝水或菊花茶15oomL/日,口服甲硝唑黄连上清丸