咽白喉如何鉴别诊断？
咽
白喉容易与哪些疾病混淆？
（一）咽白喉需和下列疾病鉴别
1.
急性扁桃体炎 起病急，热度高，扁桃体红肿，
咽痛明显；分泌物较薄，色较淡，仅限于扁桃体，拭之容易剥落。
2.鹅口疮 热度不高，有白色片状块物附着于口腔粘膜，可蔓延至咽部，白膜松，易剥离，病变范围虽可很广泛，但
中毒症状不显著。
3.
溃疡膜性
咽炎 咽部有坏死性溃疡和假膜，常伴
齿龈炎，易出血，口腔有恶臭，咽拭子涂片可找到梭形杆菌和螺旋体。
4.
传染性单核细胞增多症 扁桃体上有白膜，消退慢，涂片和培养无白喉杆菌，白喉抗毒素治疗无效，周围血液中有异常淋巴细胞，血嗜异性凝集试验可呈阳性，特异抗全阳性。
（二）喉白喉需和下列疾病鉴别
1.
急性喉炎 儿童期的急性喉梗阻大多由于急性喉炎，
麻疹并发喉炎和喉白喉所引起，麻疹并发喉炎者有麻疹史；急性喉炎起病急，突然
呼吸困难，由于原发性喉炎患者的咽部无假膜，故出现喉梗阻时不易确认；如有白膜自气管切口处喷出，则应考虑白喉的诊断。
2.气管内异物 有异物吸入史，当异物吸入时有剧烈
咳嗽，以后咳嗽呈阵发性，无假膜发现，胸透时常可见局限性
肺气肿或
肺不张。
（三）鼻白喉需和下列疾病鉴别
1.鼻腔内异物 常为一侧性，检查时可发现鼻腔内有异物而无假膜。
2.先天性
梅毒 常伴有其他梅毒症状，鼻腔内有溃疡而无白膜，血清华康氏反应阳性。
