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阴道炎
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附件包块,CEA阳性怎么办?

发布时间:2012-02-24发布者:幽兰

【一般资料】 25岁左右,已婚未育 【现病史】 因为无明显诱因右下腹疼痛一天来诊,持续性,能忍受,近日阴道分泌物稍增多,未伴阴道流血,腹泻,发热,尿频尿痛等不适,月经后20余日,以前无相同发着史。 【既往史】 既往身体健康,月经规律,已婚2年,2年前人流一次 【体格检查】 生命体征正常,右下腹压痛,肌紧张反跳痛不明显,麦氏点无明显包块压痛等妇检阴道宫颈较充血,较多白色粘稠分泌物,异味不明显,宫颈光滑,举痛摆痛存在,宫体正常大小,后倾,欠活动,压痛,未们及明显结节等,右附件区增厚,压痛明显,未们及明显包块。左附件区无明显异常。 【辅助检查】 辅查:白带RT:清洁度三度,WBC+++,余(--)血RT(--)阴超:子宫大小正常,内膜居中,双侧厚约0.8cm,右附件区探及一实性包块,大小约4.6*4.3cm,包膜完整,回声均匀,未见明显血流信号CEA:(+)AFP:(--) 【请教】 请教这例患者的诊断及处置方案!

专家指导
刘东光dr2012-02-26 22:13:47
这两位CEA阳性,恐怕没有实际意义。建议复查。
牧马人2012-03-04 16:10:45
支持刘老师意见,两例患者附件区均有包块,但包膜完整,CDFI未见明显血流信号,伴生殖器炎症表现,而无其他异常体征,肿瘤标志物仅CEA阳性,恶性可能性不大。建议抗炎治疗后随访观察36月。 肿瘤标志物CEA,AFP,CA125三联阳性时在盆腔包块中的意义较大,单项出现,假阴性率高。
春雨沙沙2012-03-04 21:12:51
建议复查随访
singlehh2012-03-04 21:30:06
同意前面老师说的,建议复查CA125.CA199.CEA.AFP,3月后复查B超

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