婴儿迁延性腹泻和慢性腹泻的检查有哪些

对于婴儿腹泻来说有很多的治病原因，就连最原始的致病菌都有很多种，虽然都表现为腹泻，但还是有很多的不同表现。对于怎样鉴别婴儿迁延性腹泻和慢性腹泻，有哪些鉴别的方法呢?下面就详细讲述一下。

检查诊断：

一、粪便检查：高倍显微镜(400倍)白细胞>15个，红细胞少量即可临床诊断菌痢;白细胞≤15诊断肠炎。镜检亦可查见虫卵，涂片可查见阿米巴滋养体、霍乱弧菌。

二、血清免疫学检查：各种抗原抗体免疫学试验有助于各种感染性腹泻的病原学诊断，如肥达反应对伤寒、副伤寒的确诊。

三、X线检查：X线在透视下，动态观察食管、胃、十二指肠、小肠、大肠直至肛门，整个消化道的运动功能，形态，有无溃疡，有无占位性病变都有很重要的诊断价值。

四、超声波检查：腹部B超对胃肠、肝胆的形态，占位性病变等提供形态学诊断依据。

五、磁共振成像(MRI) ：MRI对肝脏肿瘤，特别是肝脏恶性肿瘤与囊性病变的鉴别诊断很有意义。还可以用于炎性肠病及坏死性小肠结肠炎，淋巴瘤和外伤后肠壁血肿的诊断。

六、CT检查： 在小儿腹部疾病的鉴别诊断中起重要作用，主要用于腹部包块，腹腔脓肿、外伤、肝、胰等疾病的诊断和鉴别诊断。

七、纤维胃镜、纤维结肠镜检查及腹腔镜检查：上消化道内镜包括3种：纤维内镜，电子内镜及被动式小肠镜。这些内镜具有影像清晰，可以拍照，录像，活检，便于治疗，目前已广泛用于儿科临床。腹腔镜检查可在直视下或取活体组织做病理检查以明确诊断。

八、病理检查：活体组织病理检查对腹泻的确诊具有决定意义。通过组织学检查，为疾病的确诊提供了病理诊断。

九、呼吸试验：由于方法简便，无创伤性，且适合于各年龄组儿童患者，因此可广泛应用于胃肠病临床，成为诊断胃肠病的有效手段之一。

1.氢呼气试验：(1)乳糖氢呼气试验(lactose hydrogen breath test)：用于诊断乳糖吸收不良。(2)蔗糖氢呼气试验：用于诊断原发性蔗糖-异麦芽糖缺乏。(3)诊断小肠细菌过度生长的氢呼气试验：可用于诊断小肠细菌过度生长。

2.二氧化碳呼吸试验：(1)检测脂肪吸收：14C标记的三油酸甘油酯呼吸试验为检测脂肪吸收不良简便可靠的方法。(2)检测糖类吸收：应用天然富含13C-乳糖呼吸试验，可以诊断乳糖吸收不良。(3)诊断小肠细菌过度生长：14C-甘氨胆酸试验可用于诊断小肠细菌过度生长。(4)尿素呼吸试验：用于检测幽门螺杆菌。除了用于诊断外，还可以用于抗菌治疗后追踪检查，该试验能准确反映幽门螺杆菌的阴转、复发及再感染，因此可以作为疗效判定及筛选有效药物时的重要手段。

通过上述的方法就能够比较容易的鉴别到底是由于什么原因引起的腹泻，也就能够更有针对性的展开治疗，能够保证婴儿能够更快的康复，不让家长过度担心，能够保证一个家庭的快乐和幸福。记住，一定要早发现早治疗。

审编医生

许艺怀小儿风湿免疫科 主治医师 医院：济南市儿童医院

主治疾病：擅长小儿肺炎、支气管炎、腹泻病、小儿肠炎、手足口病...详情>