被猴子咬了怎么办？更新时间:2023-07-18

凡不能确定伤人猴子为健康猴子的，应立即对受伤部位进行彻底清洗和消毒，局部处理越早越好。在就诊时，只要伤口未愈合，就应按以下步骤进行伤口处理：

1.彻底冲洗。先用肥皂水、清水、洗涤剂或对狂犬病毒有可靠杀灭效果的碘制剂、乙醇等彻底冲洗伤口至少20分钟。

2.严格消毒。在彻底冲洗后，用2％～3％碘酒或75％酒精涂于伤口，以清除或杀灭局部的病毒。

3.酌情处置。对未伤及大血管的伤口尽量不要缝合，也不必包扎。对需要缝合的较大伤口或比较严重的面部伤口，应在清创消毒后，先用狂犬病免疫血清或免疫球蛋白浸润伤口，数小时后（不低于2小时）再予以缝合和包扎。对伤口深而大者可放置引流条，并使用抗生素和破伤风抗毒，以控制其他感染。

4.接种疫苗。原则是越早越好。对于已受伤一段时间而未接种狂犬病疫苗者，也应按接种程序接种疫苗。接种程序为：一般咬伤者于注射当天和第3、第7、第14和第28天各注射一剂狂犬病疫苗，儿童用量相同。注射部位为上臂三角肌。婴幼儿可在大腿前外侧肌肉注射。禁止进行臀部注射。

5.再次受伤者进行疫苗接种的方式。全程接种疫苗后1年内的人，若再次被猴子咬伤，应于咬伤当天和第3天各接种一剂疫苗。超过1年再次被咬伤者，应接种全程疫苗。若在3年内进行过加强免疫又被咬伤者，则应于受伤当天和第3天各接种一剂疫苗。超过3年者应接种全程疫苗。此外，对于无法证实受伤前后所用疫苗的效价者及免疫功能低下者，仍应进行全程免疫。

6.使用免疫制剂。对于有皮肤损害及免疫功能低下者，应在接种疫苗的同时，在伤口周围浸润注射猴子源性抗血清或人源免疫球蛋白。

但是在注射猴子源性抗血清前必须严格进行过敏试验。方法是使用抗血清1/10～1/100稀释血清0.1ml做皮内注射，若30分钟后皮丘红晕＜1cm为阴性反应，可注射完全量。若皮丘红晕＞1cm为阳性反应，可采用逐步加量的脱敏注射法注射完全量，或改用人源免疫球蛋白。使用剂量为：人源免疫球蛋白20IU/kg，猴子源性抗血清40IU/kg。

注射要求：注射猴子源性抗血清应与首针疫苗接种同时进行。7天内注射血清有效。避免在接种疫苗前一天以上注射抗血清。不要把猴子源性抗血清和狂犬病疫苗注射在同一部位，严禁将猴子源性抗血清与狂犬病疫苗混合在一个注射器内使用。注射单位必须具备对过敏反应的抢救能

审编医生

姚志远皮肤科 主任医师 医院：中日友好医院

主治疾病：真菌感染性皮肤病如甲癣，手足癣等；性传播疾病如尖锐...详情>