治疗原发性侧索硬化怎样用药？

对于原发性侧索硬化目前并没有什么有效的治疗方法及药物，唯一能起作用的方法就是根据不同的症状，选择治疗该症状的药物来缓解病情。但是患者朋友也不必过多担心，只要按照医生的建议用药，病情是能得到有效控制的。

【诊断】

1. 隐袭起病，逐渐进展，多发生于中年，男多于女。一般均无客观感觉障碍。

2. 不同类型的临床表现

（1）肌萎缩侧索硬化症：较为多见。

①开始为一侧手部小肌肉的萎缩、无力、渐波及对侧手肌及前臂、上臂、肩胛等部位的肌群，并有肌束震颤等下运动神经元性瘫痪症状，但腱反射亢进。

②双下肢呈现典型的上运动神经元性损害症状，偶可表现于一侧上下肢。

③累及脑干时可有吞咽、发音障碍，舌肌萎缩伴明显的舌肌纤维颤动，张口困难，咀嚼无力，咽壁反射亢进。

④部分病人可伴有强哭强笑等精神症状。

（2）进行性脊肌萎缩症：四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪，但病初萎缩仅限于某一肢体或其肢体的某一部分。

（3）原发性侧索硬化症：四肢里对称性上运动神经元性瘫痪，少数可伴有假性球麻痹症状。

（4）进行性球麻痹：呈现真性球麻痹而无肢体症状。

（5）少年型家族性进行性脊肌萎缩症：为隐性或显性遗传，酷似肢带型肌营养不良症，但有肌纤维震颤，有时可伴有脊柱侧弯和弓形足。

3. 辅助检查。①肌电图呈典型的失神经性改变，偶有高波幅、长时限波形。②肌肉活检有失神经性肌萎缩的典型病理改变。

4. 需注意与颈椎病、癌性或糖尿病性脊髓病等所致的症状性运动神经元病，以及脊髓肿瘤和多发性硬化等病相鉴别。

【治疗】

1.目前尚无有效治疗，主要为对症及支持疗法。肌张力明显增高者，可选服苯海索（安坦）、地西泮（安定）、妙纳（50mg~100mg/日，分次口服）。如有呼吸肌麻痹或球麻痹者，可分别给予辅助呼吸和鼻饲。

2.神经营养药胞二磷胆碱、bfgf（碱性成纤维细胞生长因子1600u）或gm一1（神经节苷脂m一1, 20mg ~40mg）肌内注射，1~2次/日。

3.最近有人报道，力如太（riluzole ）50mg, 2次/日治疗，可延长患者生命。

4.一般支持疗法，注意营养。加强各类伴发病、并发症的防治和瘫痪肢体的康复治疗。

原发性侧索硬化发病后没有有效的治疗方法，所以若想远离此病就得做好充分的预防工作。好的生活习惯不会给任何疾病有机可乘的机会，所以，预防的也就远远不止一种疾病了。

审编医生

汤伟令普通内科 副主任医师 医院：余干县中医院

主治疾病：支气管炎,肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能...详情>