医生在线免费咨询
原发性高血压一般是指病因不明确的高血压,目前通称高血压,主要症状表现为血压升高,但是其病因尚不明确。目前主要认为原发性高血压和小动脉血管壁硬化,导致外周血管阻力升高,从而引起血压升高,这样就需要长期服药来控制血压,才能有效控制病情,改善患者的生活质量。那么目前在临床上都使用哪些降压药物呢?
目前用来治疗原发性高血压的药物大概有如下五类:
1.钙离子拮抗剂(CCB)
钙离子拮抗剂是一种可以抑制钙离子释放的药物,钙离子释放减少后会使血管平滑肌舒张,从而达到降低血压的作用,一般有硝苯地平、氨氯地平、尼群地平等药物。其降压作用比较迅速,但是容易引起血压反弹,服用后会有面部潮红等副作用。
2.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)
血管紧张素转化酶抑制剂通过抑制血管紧张素的转化,同时会降低交感神经的兴奋,可以产生长效而持久的降压作用,尤其适合长期服用,对于肾脏也有一定的保护作用。一般常用的有依那普利、卡托普利等药物,这种药物虽然降压作用持久,但是长期服用会有干咳的副作用。
3.血管紧张素受体拮抗剂(ARB)
血管紧张素受体拮抗剂的作用和ACEI的作用比较近似,药理作用也很近似,常见药物有氯沙坦、坎低沙坦等,长期服用可能会导致血钾升高,需要定期监测血钾水平。
4.利尿剂
利尿剂可以促进尿液的排出,有效降低外周血容量,可以达到降低血压的作用,不过利尿剂的降压作用较轻微,通常和其他降压药物合用,常用药物有氢氯噻嗪、氨苯喋啶等,长期服用需要适当补充钾元素。
5.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂可以抑制心肌细胞收缩,减小心脏对血液推动的压力,从而产生降压效果,通常适用于伴有冠心病的患者,可以有效降低心脏负荷。常用的药物有美托洛尔、索他洛尔、比索洛尔等。
以上就是目前治疗原发性高血压的五类常用药物,它们降低血压的机制各不相同,而且多少会有一些副作用。由于高血压患者需要长期服药来控制血压,所以在服药期间最好定期监测肝肾功能,可以选用两种药物合用,也可以定期换服其他药物,这样才会有良好的降压效果,防止不良反应的发生。