原发性血小板增多症要做什么检查更新时间:2015-07-31

说起血液疾病的时候很多人可能想到的都是白血病，确实白血病是血液疾病中的癌症也是在儿童时期常见的一种疾病。但是血液疾病除了白血病以外还有原发性血小板增多症，那么原发性血小板增多症要做什么检查呢?

(一)血象 血小板计数多在100万～300万/mm3，最高达2000万/mm3。血片中血小板聚集成堆，大小不一，有巨大畸形变，偶也见到巨核细胞碎片及裸核。白细胞数可正常或增高，多在1万～3万/mm3，一般不超过5万/mm3，分类以中性分叶核粒细胞为主，偶见幼粒细胞。30%的患者红细胞数正常或轻度增多，形态大小不一，呈多染性，也可出现豪-胶小体及嗜碱性点彩。少数病人有反复出血而导致低色素性贫血。

(二)骨髓象 有核细胞尤其是巨核细胞显著增生，原及幼巨核细胞增多，血小板聚集成堆。中性粒细胞的碱性磷酸活性增加。

(三)出凝血试验 出血时间延长，凝血酶原则消耗时间缩短，血块退缩不良，凝血酶原时间延长，凝血活酶生成障碍。血小板粘附功能及肾上腺素和adp诱导的聚集功能均降低，但对胶原聚集反应一般正常。

(四)其他 染色体检查有21号长臂缺失(21q-)。也有报告21号染色体长臂大小不一的变异。血清酸性磷酸酶、钾、钙、磷、乳酸脱氢酶及尿酸含量测定均增多。

其他骨髓增生性疾病 真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病及骨髓纤维化等骨髓增生性疾病，皆可伴有血小板增多。但真性红细胞增多症以红细胞增多为突出表现。慢性粒细胞白血病以粒细胞系列为主，血中白细胞显著增多，出现幼稚粒细胞，中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显降低，染色体检查可见到ph染色体。骨髓纤维化的病人外周血中有幼红、幼粒细胞，红细胞大小不等及见到泪滴样红细胞增多，骨髓大多干抽，骨髓活检有纤维化的表现。

以上的这些就是原发性血小板增多症需要做的一些检查了，原发性血小板增多症这种疾病虽然说是很可怕的。但是如果患者可以用一个好的心态去面对的话，是可以很好的治疗的。最主要的就是患者一定要有治愈的信心，这样比什么药物都是有疗效的。

审编医生

许能文血液内科 副主任医师 医院：丽水市中心医院

主治疾病：淋巴瘤，白血病，骨髓瘤，贫血，特发性血小板减少性紫...详情>