原发性血小板增多症的检查项目有哪些？

　　检查项目：血小板检查项目、血常规、骨髓象分析、凝血时间、出血时间、血小板聚集试验（PAgT）、骨髓巨核细胞数和分类、血小板计数（PLT）、抗血小板抗体（APA）

　　1.血象

　　血小板计数常在(1000～3000)×109/L之间，最高可达10000×109/L以上。血小板聚集成堆，可见巨大、小型、畸形及颗粒增多的血小板，偶见巨核细胞。血小板寿命正常，但黏附力减低，对肾上腺素、ADP、胶原、凝血酶及血小板活化因子的聚集反应明显减低。白细胞计数可正常或增高，多在(10～30)×109/L，一般不高于50×109/L。分类以中性分叶核粒细胞为主，偶可见幼稚粒细胞，嗜酸性粒细胞及单核细胞有时增多，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加。30%患者红细胞数正常或轻度增多。形态大小不一，呈多染性，也可出现豪-胶小体及嗜碱点彩，反复出血者可有低色素性贫血。

　　2.骨髓象

　　骨髓增生活跃及明显活跃，巨核细胞系可显著增生，可达有核细胞之0.05%～5%(正常为0.0058%)。原始及幼稚巨核细胞增多，血小板聚集成堆，嗜酸及嗜碱性粒细胞可增多，但无白细胞性细胞浸润。中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加。祖细胞培养;巨核细胞集落形成单位(CFU-MK)明显增多。

　　3.骨髓组织学

　　骨髓增生活跃，正常或低下，细胞成分以粒系增生占优势，各阶段粒细胞均可增生，偏成熟阶段的细胞较多。红系增生大致在正常范围。巨核细胞显著增多，>13个/HPF，其分布呈“肉芽肿型”或弥漫型，前者为进展期或晚期改变，较后者更易继发骨髓纤维化。

　　4.凝血象

　　出血时间及凝血酶原消耗试验异常，血块退缩时间缩短，有时不良，凝血酶原时间延长，凝血活酶生成障碍。

　　5.染色体检查

　　多为正常核型，少数出现Ph染色体、超二倍体、亚二倍体，有的可出现5q-综合征等核型改变。

　　6.其他

　　血清钙、磷、钾、酸性磷酸酶均增高。血尿酸、乳酸脱氢酶及溶菌酶可升高。