原发性硬化性胆管炎经内窥镜治疗

在患有原发性硬化性胆管炎这种疾病之后，因为没有在最佳时间进行治疗，所以会对患者的健康伤害很大。但是原发性硬化性胆管炎这种疾病并不是不能治愈的，只要患者选对方法，还是可以恢复身体健康的。

原发性硬化性胆管炎(primary sclerosingcholangitis，PSC)是一种病因不明的，以肝内和/或肝外胆管炎症、纤维化为特征的慢性胆汁淤积性肝病，最终发展为肝硬化。

经内窥镜治疗 治疗包括经十二指肠镜切开Oddi’s括约肌,探条或气囊管扩张胆管狭窄,胆管取石、冲洗或引流,狭窄处放置内支架等措施。实践证明,这是缓解主要胆管狭窄所致黄疸和感染的有效方法,但对高位胆管狭窄无多大作用。仅作扩张、冲洗或引流,引起再狭窄机会多,疗效较差,近年来多采用扩探加内支架治疗。

长期置内支架易沉淀胆泥,致管腔逐渐变小、堵塞,从而再引发黄疸或/ 和胆管炎,这是内支架尚需研究的课题。一般放置内支架3 个月左右取除或更换。治疗15例,平均随访20.7个月,支架3～4月取出或更换,全组患者症状均迅速缓解,血生化指标亦不同程度下降,复发性胆管炎5例,均需多次住院治疗。另一报道治疗16 例,内支架平均留置9 天(7～23 天),平均随访9个月,全组症状和生化指标均减轻,无并发症,故主张短周期内支架治疗。

对于原发性硬化性胆管炎的治疗来说，如果患者的病情并不是十分严重的话，也可以通过药物进行控制和治疗。但是无论是哪种治疗方法，都需要在医生的指导下进行，避免盲目治疗，造成适得而返的效果。

审编医生

高福生消化内科 副主任医师 医院：首都医科大学附属北京同仁医院

主治疾病：消化道息肉、早期肿瘤的内镜下微创切除术，消化道异物...详情>