硬脊膜下脓肿如何鉴别诊断？
1.急性脊髓炎 常无原发化脓感染史，体检无局限性棘突叩击痛或压痛
腰背痛也不明显一般在发病后3天内病变节段以下肢体即完全
瘫痪，脊髓蛛网膜下腔没有阻塞。
2.脊柱转移癌 常可找到原发癌肿，如肺、乳腺、
前列腺或消化道等肿瘤，X线片可见到“手风琴”样椎体压缩和破裂。
3.蛛
网膜炎 一般起病缓慢，症状时轻时重
感觉障碍分布常不规则，且不能以单节段损害来解释其全部症状;椎管造影时碘油流动缓慢、分散，成不规则的点滴状、条状或片状阴影碘油受阻端的边缘不整齐。
4.
椎管内肿瘤 常无感染史，必要时可作椎管碘油造影或脊髓MRI检查，手术探查亦可区别之。
5.
脊柱结核 有
肺结核或身体其他部位结核病史，腰背痛和
低热症状历时较长，脊柱可有后突畸形，X线片可见
骨质破坏和椎旁冷
脓肿阴影等，CT和MRI也有助于鉴别诊断。
6.
急腹症和其他疾患(如
肋间神经痛等) 仔细询问病史和检查不难加以鉴别
