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眼眶蜂窝织炎
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眼眶蜂窝织炎的检查项目有哪些?

  检查项目:血常规检查、细菌培养检查

  1.血常规检查 外周血白细胞计数增多,中性粒细胞分类比例升高。

  2.组织病理学 眶内组织标本常显示大量多形核白细胞浸润,有或无眶脂肪的局灶性坏死。若有脓肿形成,则有极明显的坏死。革兰染色可能揭示致病的细菌。直接从切除组织或脓性物质做细菌培养,更易找见致病细菌。

  1.X线 诊断价值有限,患侧眼眶内密度较对侧高。可显示相邻鼻窦炎,如果合并眶骨骨髓炎,则可出现相应的骨质改变。

  2.超声波(US)检查 BUS可显示球后脂肪垫扩大,脂体回声不匀,光斑稀疏,眼球壁与球后眶脂体之间出现裂隙。如果炎症累及眼球筋膜,则可显示眼球筋膜炎的声像改变(图2)。

  3.CT 眶内蜂窝织炎因发展程度的不同,可有不同的CT表现。炎症早期,常局限于肌锥外,常见眼眶内直肌增厚和边缘模糊,球后脂肪内可见斑点状、条纹状高密度影。随病变进展,眶内结构正常界面消失,眶内密度弥漫增高,眼球突出。如有邻近鼻窦炎或异物,则可显示炎症的来源。病变累及颅内,可出现脑膜炎、硬膜下脓肿。增强CT扫描,增厚的脑膜及强化的脓肿壁则可清楚显示 (图3,4)。

  4.核磁共振(MRI)检查 MRI横轴位扫描可详细显示眶内外情况。局限性蜂窝织炎可在肌锥外间隙内,多在眶内侧与鼻窦相邻处显示软组织信号影,呈等T1、长T2信号,边缘不规则,常可同时显示相邻鼻窦炎的存在。弥漫性蜂窝织炎造成眶内结构不清,眼球突出,增强T1加权脂肪抑制像可显示眶内炎性组织弥漫强化,其内存在大小不等的不强化小脓腔,相邻鼻窦同时有炎症增强信号。蜂窝织炎还可造成眼上静脉血栓静脉炎,患侧眶内脂肪信号较对侧呈长T1、长T2改变。眼眶内蜂窝织炎还可导致颅内脑膜炎、脑膜炎、硬膜外脓肿等并发症(图5,6,7)。

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右眼眶蜂窝织炎,请症状反复正常吗? 病情分析:这种情况应该考虑有高血糖还是适当应用药物控制血糖,应用抗生素治疗。指导意见:应该考虑检查一下,看是不是有血常规异常,适当应用点抗生素输液,一般应用一周以上。
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