眼眶肌炎如何鉴别诊断?
1.全眼外肌麻痹 发病急,眼球向各方向运动障碍,肌电图表现为肌肉
瘫痪不能放电,有轻度
眼球突出,无眼外肌肥大和增粗改变。
2.
眼眶假瘤(眼外肌型) 有人认为两者为同一疾病,A型超声探查时眼眶假瘤可显示整条肌肉肌腹增厚显著,有时呈
结节样,而眼外肌炎在附着点处病变最重,增厚最多,而较后的肌肉部分只有轻微增厚。
3.
眼眶蜂窝织炎 有体温升高等全身症状,眼睑红肿、球
结膜充血、水肿、眼球突出、视力下降可至无光感,抗生素控制炎症后,可自穹窿部排脓后自愈。
4.
眶上裂综合征 有第V脑神经第1、2支分布区的知觉减退、眼球突出,进行性
眼肌麻痹,瞳孔散大,眼睑和结膜水肿,视网膜静脉怒张及
视网膜水肿等症状。
5.内分泌性眼外
肌病 常有异物感,上睑水肿,
复视发生缓慢,偶有
视力障碍,眼球运动受限,CT扫描可见肌腹规则增粗,而肌腱不受累。