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眼眶真菌病
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 病例 经验 文章 问答 药品

眼眶真菌病是怎么引起的?

  (一)发病原因

  毛霉菌病是由毛霉菌属、犁头菌属或根霉菌属引起,归入无隔接合菌亚纲。普遍存在土壤、空气和发霉的粮食内。咽、鼻和身体任何开口处均可培养出这种真菌。正常情况下不致病,是一种非病原性的机会致病菌。大多数患者有糖尿病且控制差,伴酮症酸中毒;也可发生在大剂量抗生素、皮质类固醇、电离辐射和抗代谢药物治疗使机体免疫功能受损的患者;多发性骨髓瘤、癌症、先天性心脏病、严重的胃炎肝炎和肝硬化、广泛烧伤等虚弱患者也易患毛霉菌病。但也有极少数健康者染上毛霉菌症,估计这些患者有潜在的全身病变。在很多病例中,感染起源于腭、鼻和鼻窦,特别是筛窦和蝶窦,然后直接侵入眼眶。

  (二)发病机制

  真菌可侵犯血管,引起血栓形成,这样加重炎症和组织坏死,同时有大量多形核白细胞浸润,坏死组织周围可见肉芽肿性反应(图1)。手术切除的病变组织,用苏木精嗜伊红染色能显示出菌丝,该菌丝对苏木素有亲和力,PAS染色显示更清楚。菌丝宽30~50μm。无隔呈分支状。

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