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检查项目:甲状腺功能、甲状腺彩超
1.血清TSH检测
对于血清TSH水平低的病人,应追踪检查。对TSH水平低于0.105mU/L时,应疑有甲亢。TSH低于正常范围,但仍可检测出的病人,应在3个月后复查,连续两次TSH低于正常值才能诊断亚临床甲亢。
2.血清甲状腺激素测定
应检查血清TT4、FT4(或指数),TT3或FT3以及甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)。如果血中甲状腺激素水平正常,同时TSH水平低下,即提示亚临床甲亢,应数月后复查血清TSH,排除暂时性TSH受抑制。如果甲状腺自身抗体为阳性,则提示自身免疫性甲状腺疾病的存在。
3.其他
血清TSH受抑制而血清甲状腺激素水平正常时,以下检查可帮助确定是否存在亚临床甲亢及其发病因素。
(1)TSH对促甲状腺激素释放激素(TRH)反应迟钝或缺乏,提示亚临床甲亢。
(2)核素扫描有高功能显影区时,有助甲状腺功能自主性结节的诊断。
根据病情选择做心电图、超声心动、X线检查及骨密度等检查。