幽门螺杆菌测试方法如何选择

幽门螺杆菌是多种胃病的“罪魁祸首”，“胃不好”一半以上都是它导致的，90％以上的十二指肠溃疡和70％以上的胃溃疡存在HP感染，另外幽门螺杆菌也是世界卫生组织认定的I类致癌原（胃癌）。幽门螺杆菌具有传染性、致癌性、普遍性和隐蔽性，因此很多人都想做检测自己有没有被幽门螺杆菌感染。面对各种各样的检测方法，该如何选择呢？本文将幽门螺杆菌的常用检测方法进行汇总对比。

1984年Lankenber克发现幽门螺杆菌的一个很重要的特征是能够产生大量的尿素酶。它能水解尿素，生成氨和二氧化碳，氨能在菌体周围形成一层保护性“氨云”，中和胃酸，使局部的pH升高，便于细菌定植致病。根据这一特点，开发出了一系列幽门螺杆菌的检测方法。常用的方法包括抽血、胃镜、呼气试验和唾液检查等。

“吹气试验”（C－14呼气试验检测）

检查过程：检查前受检者需空腹三个小时，口服一颗胶囊，半小时后呼三口气留取样本，就能十分准确地检测出是否存在幽门螺杆菌感染。呼气试验要求空腹，而且如果近期用过药物会干扰检测结果。

原理：利用碳的同位素碳14为标记物，标记尿素中的碳原子，利用幽门螺杆菌能分解尿素的特点，从而确定有无这种菌类的存在。（如果有HP，尿素中被标记的碳原子能移至二氧化碳随血液循环呼出体外，因此收集检测呼出的气体即可判断。）

点评：方便、准确率高、无痛苦受到百姓的欢迎，是一项专门检测幽门螺杆菌的检查，只能准确反映体内是否感染幽门螺杆菌，除此之外，没有别的功能。

胃镜检查

检查过程：胃镜检查的同时做快速尿素酶试验。

原理：取样部位如果有幽门螺杆菌，可以快速分解试剂中的尿素，得出阳性结果。

点评：检查幽门螺杆菌受取材部位影响，但能直接检查胃粘膜整体情况：有无溃疡、萎缩、息肉、肿瘤等一览无遗。

抽血检测

检查过程：抽血。

原理：通过检查血液中的抗体，如果曾经感染过一般会产生相应的抗体。

点评：这种方法不能准确检测出患者是处于感染阶段还是已经被感染过。果曾经感染过幽门螺杆菌，人的血液就会产生相应的抗体，就算治愈后还是能在血液中检测出相应抗体。检测是现阶段否还有幽门螺杆菌感染，抽血检测不是一个好办法，用于判断曾经是否感染过。

HP唾液测试板

检查过程：留取唾液，5－15min内出结果。

原理：胃HP感染通常合并口腔HP阳性，从而成为传播源，通过免疫学原理，检测口腔中极其微量的尿素酶，从而检测幽门螺杆菌。

点评：方便，但准确度不如呼气试验。

DNA检测

检查过程：留取唾液或粪便标本。

原理：通过检测样本中HP的基因片段判断有无HP感染。

点评：应用较少。

审编医生

高福生消化内科 副主任医师 医院：首都医科大学附属北京同仁医院

主治疾病：消化道息肉、早期肿瘤的内镜下微创切除术，消化道异物...详情>