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近年来,对幽门螺旋杆菌的检测成为体检项目的“新宠”。幽门螺旋杆菌在世界不同种族、不同地区的人群中均有感染,是成年人中最广泛的慢性细菌性感染,感染率随年龄增加而上升。那么,幽门螺杆菌感染吃什么药呢?下面我们一起来看看吧。
由于幽门螺杆菌有多重耐药性,一般使用 铋剂 +PPI+ 两种抗生素的四联疗法,可以选择的抗生素有六种,按照在人群中的耐药性可以分成敏感的抗生素以及耐药的抗生素,目前在人群中对幽门螺杆菌仍然比较敏感的抗生素有阿莫西林、四环素和呋喃唑酮,而在人群中幽门螺杆菌耐药率非常高的抗生素包括甲硝唑、克拉霉素以及左氧沙星。
常用药物列表
质子泵抑制剂(选1种)
抗菌药物(选2种)
铋剂(选1种)
奥美啦唑(20mg)
甲硝唑(0.4)
枸橼酸铋(240mg)
潘妥啦唑(40mg)
阿莫西林(1g)
果胶铋(200mg)
兰索啦唑(10mg)
克拉霉素(0.5g)
雷贝啦唑(10mg)
呋喃唑酮(0.2g)
左氧氟沙星(0.5g)
利福布丁 300mg
复方制剂: RBC(枸椽酸铋雷尼替丁)350mg
注:甲硝唑、克拉霉素耐药情况日益严重,初治失败而复治的病人一般不考虑选用;
一般采用常规治疗的双倍剂量。如何选用药物和具体剂量,请咨询专业医生,个体化处方。
注意事项:
①呋喃唑酮会致尿色极黄、枸椽酸铋则致舌苔和大便发黑。此非副作用,不必恐慌;铋剂引起黑便的特点是成型无臭,偏绿黑色,非暗红色、非柏油样,与水混合时周围水呈墨绿色。
②枸椽酸铋的品名有多种如果胶铋、丽珠得乐等,说明书上介绍的用药次数一般是4次/日。但为了服药方便,请将4次药量可分成早晚两次服用;③蚕豆病患者不能使用本方案,因呋喃唑酮有致溶血的风险。蚕豆病即葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症(G-6-PD缺乏症)。