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检查项目:血常规、尿肌酸、血清肌酸激酶同工酶(CKI)、乳酸脱氢酶(LDH,LD)、抗核抗体(ANA)、免疫学检测、细胞免疫检查、肌电图、肌肉活检、核磁共振成像(MRI)
1.实验室检查
(1)血象 急性期白细胞计数增多,晚期有贫血。
(2)急性期反应物 血沉增快,α2和γ球蛋白增高,CRP阳性,但变化较轻微。
(3)血清酶学检查 肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)等明显升高,CK同工酶CK-MM增高。
(4)抗核抗体 ANA50%阳性,但无dsDNA和抗Sm抗体阳性,可有特异性抗Jo-1抗体,也可有其他肌炎特异性抗体(MSA)。
2.其他辅助检查
(1)X线检查 骨关节周围有钙化,或弥漫性软组织及皮肤钙化。
(2)肌电图 呈肌源性变化,表现为静息时自发性纤颤电位、正锐波、插入激惹。收缩时呈短时限、低振幅、多相性电位。刺激时出现反复高频放电。
(3)MRI 可显示肌肉异常部位及范围,有利于监测病情和指导肌活检部位。
(4)肌肉活体组织检查 一般为三角肌或四头肌,经肌电图或MRI证实的病变部位,应无肌肉萎缩。不合适的部位和不合适的标本大小可使肌活检结果阴性。活体组织检查标本可见到血管周围炎性细胞浸润,肌束周围有肌纤维萎缩和坏死,肌纤维有再生现象。