外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 羊水栓塞 > 羊水栓塞疾病如何治疗?
羊水栓塞
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

羊水栓塞疾病如何治疗?

更新时间:2014-06-30

  每一个母亲都希望自己在怀孕的时候能够顺顺利利的,并且能够在十月怀胎之后生下一个胖嘟嘟的孩子,可是羊水栓塞疾病却给这些女性朋友们带来了噩梦,那么下面我就来说说,羊水栓塞疾病的治疗办法是什么吧。

  1.抗过敏:出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素,常选用氢化可的松,即时500MG,一般每日1000~2000MG,静脉滴注。但激素可抑制网状内皮系统功能,使已激活的凝血因子不能及时清除而加重DIC,故反复应用时应注意,在使用肝素治疗的基础上应用本药为好。

  2.吸氧:应争取行正压持续给氧,至少用面罩给氧,鼻导管给氧效果不佳。有条件时可使用人工呼吸机,供氧可减轻肺水肿,改善脑缺氧及其他组织缺氧。

  3.解除肺动脉高压:供氧只能解决肺泡氧压,而不能解决肺血流低灌注,必须尽早解除肺动脉高压,才能根本改善缺氧,预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭急性呼吸衰竭

  4.抗休克:羊水栓塞引起的休克比较复杂,与过敏、肺源性、心源性及DIC等多种因素有关。故处理时必须综合考虑。

  (1)扩充血容量:休克时都存在有效血容量不足,应尽早、尽快扩充血容量,但应用不当极易诱发心力衰竭。有条件者最好用肺动脉漂浮导管,测定肺毛细管楔压(PCWP),边监测心脏负荷边补充血容量。如无条件测量PCWP,可根据中心静脉压指导输液。无论用哪种监护方法,都应在插管的同时抽血5ML,作血液沉淀试验,涂片染色寻找羊水成分,并作有关DIC实验室检查。扩容液的选择,开始多用右旋糖酐-40 500~1000ML,静脉滴注,伴失血者应补充新鲜血及平衡液。

  (2)纠正酸中毒:首次可给5%碳酸氢钠100~200ML,或根据公式计算:碳酸氢钠(G)=(55-测得的CO2CP)×0.026×KG体重,先注入计算量的1/2~2/3。最好做动脉血血气及酸碱测定,按失衡情况给药。

  (3)调整血管紧张度:休克症状急骤而严重或血容量虽已补足但血压仍不稳定者,可选用血管活性药物,常用多巴胺20~40MG加入葡萄糖液500ML内,静脉滴注,可保证重要脏器血供。

  5.防治DIC:羊水栓塞诊断一旦确立,就应开始抗凝治疗,尽早使用肝素,以抑制血管内凝血,保护肾脏功能。首次应用肝素量1MG/KG(约50MG),加入生理盐水100ML内,静脉滴注,1小时滴完。可用试管凝血时间测定法作监护,确定是否需要重复给药。维持凝血时间在20分钟左右为好。羊水栓塞可发生在产前、产时或产后。应警惕严重的产后出血发生,最安全的措施是在给肝素的基础上输新鲜血,并补充纤维蛋白原、血小板悬液及鲜冻干血浆等,以补充凝血因子,制止产后出血不凝。

  6.预防心力衰竭:可用快速洋地黄制剂,去乙酰毛花苷(西地兰)0.2~0.4MG稀释于25%葡萄糖液20ML,静脉注射,必要时4~6小时重复一次,总量每日1.2MG。另辅以呋塞米40~80MG,静脉注射,防治心力衰竭,对提高抢救成功率具有重要意义。

  7.防治多器官损伤:羊水栓塞时受累器官除肺与心脏外,其次便是坚肾脏。为防止肾功能衰竭,在抗休克时必须注意肾的血灌注量,血容量未补充前不用或慎用缩血管药物,当血容量补足后,血压回升而每小时尿量仍少于17ML时,应给予利尿药物治疗。无效者常提示急性肾功能衰竭,应尽早采用血液透析等急救措施。

  以上给大家介绍的,就是羊水栓塞疾病的一些治疗办法,相信大家在看完本文后也都了解了。那么在平时的时候,我们作为一名孕妇,就应该做好自己的身体护理工作,避免自己在孕期患上羊水栓塞的疾病。

审编医生
张建颖妇科 副主任医师 医院:涞水县医院

主治疾病:月经失调,痛经,不孕不育,生殖系统,先兆流产,子宫...详情>