右束支传导阻滞的发病机制及临床表现是什么更新时间:2017-11-17

右束支传导阻滞是心脏电活动传导通路出现传导异常，导致不能按照正常路径从右束支下传至心室的一类慢性心律失常心电图，如能够部分电活动能从右束支下传，则称之不完全性右束支传导阻滞，如完全不能从右束支下传而需要从旁路绕行下传导致传导速度减慢则称之为不完全性有束支传导阻滞。

病因：

右束支传导阻滞可见于正常人群，以儿童和青年人较多;但最常见于某些器质性心脏疾患，如：风湿性心脏病、肺源性心脏病、室间隔缺损和冠心病等。

临床表现：

右束支传导阻滞包括完全性右束支传导阻滞和不完全性右束支传导阻滞，一般均不会引起临床症状，仅仅有心电图表现，其心电图特点如下：

1，完全性右束支传导阻滞心电图特点： V1、V2导联(或V3R、V4R)的QRS波呈rSR′型或M型，且R波宽大而有切迹;V5、V6导联S波显著宽大，QRS时限大于等于0.12秒;V1、V2导联S-T段压低，T波倒置;V5、V6导联S-T段抬高，且T波直立;Ⅰ、aVL及Ⅱ导联多为宽大畸形的S波。

不完全性右束支传导阻滞心电图特点：除QRS波时限小于0.12秒外其余与完全性右束支传导阻滞特点相同。

治疗：

右束支传导阻滞由于不会引起心率、血压等降低，因此，单纯的右束支传导阻滞不需要特殊的治疗。如果既往有原发器质性心脏疾病则需要积极依据病因，治疗其原发病。

综上所述，右束支传导阻滞是心脏右束支的传导发生问题导致的完全或不完全下传至心室所导致的心律失常，单纯的右束支传导阻滞不伴有临床症状则不需要特殊处理。如有器质性心脏病则应以积极治疗原发性器质性心脏病为主。

审编医生

田鹏飞心血管内科 主治医师 医院：淄博市第一医院

主治疾病：高血压病，冠心病，心律失常，心力衰竭...详情>